你能想象得到，当你走在马路上，周围三分之二的成年人都超重和肥胖吗？据统计，超重和肥胖人群达到惊人的64.4%！
更让人担忧的是，肥胖问题正在向年轻群体蔓延。肥胖不仅仅是“胖”那么简单，它是糖尿病、高血压、心脑血管疾病等多种慢性病的“导火索”。
25岁的刘先生身高180公分，体重105千克，BMI为32.41kg/m²，腰围107cm，在体检时发现空腹血糖6.4，血脂异常，来到青岛市海慈中医医疗集团本部内分泌科就诊，内分泌科主任李光善专家团队对其肥胖原因进行全面评估，为患者制定了科学系统的方案，包括个体化膳食模式，科学的减重运动处方，同时配合口服中药治疗，经过3个月的治疗，患者减重29斤，复查各项指标提示胰岛素抵抗明显改善，血糖恢复正常。
体重大就一定是肥胖吗？
肥胖到底如何诊断？
有以下三种方式，其中任何一种都可以直接诊断啦！
1. 体重指数：BMI(kg/m²)= 体重(kg)/身高(m²)
BMI<18.5 kg/m²为体质量过低，BMI 18.5~23.9 kg/m² 为正常体质量，BMI 24.0~27.9 kg/m²为超重，BMI>28.0 kg/m² 定义为肥胖。
2. 腰围、臀围及腰臀比（腰臀比=腰围/臀围）
成年男性腰围≥90 cm、成年女性腰围≥85 cm，或男性、女性腰臀比>1.0 即诊断为腹型肥胖。
3. 体脂含量
正常成年男性的脂肪含量占体质量10%~ 20%，女性为 15%~25%。以男性体脂含量≥25%、女性体脂含量≥30% 为肥胖。
体重超重和肥胖有危害吗？
2021年中华医学会内分泌学分会颁布的《基于临床的肥胖症多学科诊疗共识》中指出：16种肥胖相关并发症或伴发症，包括代谢综合征、糖尿病前期、2型糖尿病、脂代谢异常、高血压病、非酒精性脂肪肝(或代谢相关性脂肪肝病)、多囊卵巢综合征、女性不孕症、男性性腺功能减退症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、哮喘和(或)反应性呼吸道疾病、骨关节炎、张力性尿失禁、胃食管反流综合征以及抑郁症等。
此外，肥胖与痛风、心脑血管疾病、肿瘤等的关系也极为密切，国际癌症研究中心发布数据，肥胖与13种癌症发生相关。
内分泌科体重肥胖管理门诊都能做什么？
集团内分泌科是山东省中医药临床重点专科，是中国中西医结合学会内分泌代谢委员单位、中国康复医学会肾脏病康复专业委员单位、中华中医药学会糖尿病分会委员单位、山东省中西医结合学会糖尿病专业常务委员单位、山东省中西医结合学会内分泌专业常务委员单位、山东省中医药学会骨质疏松与代谢病专业副主委单位、青岛市医学会糖尿病、内分泌专业委员会副主委单位等，拥有中西医结合治疗特色的内分泌科，在青岛市乃至省内有较高的影响力。科室现有医生13名，护士14名，其中主任医师3名，副主任医师10名，硕士生导师2名，博士后1名，医学博士2名（在读1名），医学硕士7名。全国中医临床优秀人才1人，全国名老中医专家刘持年学术继承工作室继承人2名，省级名老中医专家王燕青学术继承工作室继承人2名。国家级学会委员5名，省级学会副主委、常委、委员10余名，市级学会副主任委员7名、委员10余名。参与国家自然基金项目并承担省部市级科研项目10余项，已获青岛市科技进步奖、中华中医药学会科技进步奖等，发表SCI 10余篇、中文核心期刊20余篇，论著4部，专利2项。
内分泌科李光善主任团队对肥胖中西医结合诊治积累了丰富的经验，设立内分泌科体重肥胖管理门诊，通过综合评估患者的饮食习惯、生活方式、疾病情况、用药现状、家族遗传、运动模式、睡眠习惯、心理状态、代谢状况以及减重意愿等，制定包含行为心理干预、运动干预、药物治疗等在内的综合性治疗方案。同时，使患者能够明确减重目标、了解生活方式的不足之处及潜在的健康风险，通过随访管理，密切监测与评估患者的减重速率、减重程度以及相关疾病改善情况，帮助患者建立良好的生活方式，以提高健康意识和自我管理能力，实现理想体重的长期维持。
主要包括以下手段：
1.营养干预
这是最基本的减重手段，肥胖人群可采用特殊膳食治疗。推荐轻断食模式，也称间歇式断食，一类采用5+2模式，即一周中5天相对正常进食，其他2天(非连续)则摄取平常的1/4能量(女性约500kcal/天，男性约600kcal/天)的膳食模式，适用于超重人群，有利于减肥减重，调节血糖血脂，改善胰岛素敏感性，延缓衰老，改善肠道微生物群环境，减少患癌风险。特殊膳食科学安全有效，适合于各类超重肥胖人群，而某些会危害我们的健康的减肥方法，如光吃苹果减肥法、光吃黄瓜减肥法、不吃主食法等断不可取。
2.运动干预
合理的运动干预（有氧运动、抗阻运动、有氧合并抗阻运动等）能降低体重、改善血压、血脂和胰岛素抵抗，降低高血压病、 2型糖尿病、恶性肿瘤发生率，降低全因死亡率及心血管疾病病死率，提高肌肉质量和骨密度。
建议制订科学的减重运动处方，运动时应首先保证运动安全性，然后是有效性。首选运动为长时间、中等强度有氧运动，运动能力较差者可选择低强度有氧运动，每周2-3次的抗阻力训练也能产生积极作用。
3. 中医药治疗
集团内分泌科积极开展肥胖中西医结合治疗。通过中医辨证论治，采用清胃泻火、燥湿化痰、健脾益气、温补脾肾等方法，口服中药达到减轻体重，降低体脂含量，促进脂肪代谢的目的。
