中耳炎一直都是耳鼻咽喉头颈外科最常见的疾病之一，常常以耳痛、听力下降等症状悄然入侵我们的生活，许多人可能认为耳痛只是小问题，然而，它背后隐藏的中耳炎威胁不容小觑。青岛市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任杨嵘揭秘中耳炎的隐秘威胁，并探讨有效的预防之道。
疑问：什么是中耳炎？诱发中耳炎的原因有哪些？
“医”答：中耳炎，简而言之，是指中耳（包含锤骨、砧骨、镫骨等听小骨及周围软组织）发生的炎症，根据病程长短和症状表现，中耳炎可分为急性中耳炎和慢性中耳炎两大类。急性中耳炎起病急骤，常伴有耳痛、发热、流脓等症状；而慢性中耳炎则病程较长，可能反复发作，影响听力。
杨嵘介绍，中耳炎常见的成因可以分为两大类：第一是细菌感染，鼻腔、咽部的炎症，如急性感冒、鼻窦炎等，通过咽鼓管逆行感染至中耳，是最常见的中耳炎诱因；第二是外伤，很多人挖耳朵时不慎损伤鼓膜，或耳朵进水后处理不当，导致鼓膜穿孔，进而诱发中耳炎。
疑问：哪类人群是中耳炎的高发人群？
“医”答：中耳炎好发于冬春季，这一时期，1岁至12岁的儿童是中耳炎的高发人群，特别是五六岁的儿童，这与儿童中耳和咽鼓管的解剖结构特点密切相关。杨嵘告诉记者，这是因为儿童的中耳和咽鼓管咽口几乎处于同一水平线上，使得鼻腔分泌物易于倒流入中耳，增加患中耳炎的风险，而成人的耳朵和鼻咽部之间则呈45度角，形成了一个斜坡型，减少了这种倒流的风险。
疑问：为何炎症总跑到中耳？炎症是怎样一步步入侵中耳的？
“医”答：炎症入侵中耳主要是通过咽鼓管进入的，鼻腔的炎症、腺样体肥大、急性感冒等都是导致中耳炎的原因，如果未能及时干预，细菌及脓性物就容易通过咽鼓管进入中耳，就会诱发中耳炎；中耳的发育不良，如乳突发育不良，也会增加患中耳炎的风险，乳突发育不良导致中耳空间变小，对压强的敏感度增加，使得感冒时更容易得中耳炎；此外，挖耳朵也是导致中耳炎的一个重要原因，不慎损伤鼓膜也会诱发中耳炎。
疑问：怎么治疗和预防中耳炎呢？
“医”答：杨嵘建议，首先，感冒一定要及时治疗，急性感冒时，应及时使用喷鼻用激素等药物，让鼻腔的炎症迅速好转，防止细菌、脓性物和病毒进入中耳。特别是儿童中耳炎，很多都是在感冒一周以上后才发作的，因此家长要特别注意；其次，要避免反复挖耳朵，外耳道有自我洁净功能，耳屎等会自动脱落，无需刻意挖取，如果不慎损伤鼓膜，就可能诱发中耳炎；此外，还要及时治疗鼻腔炎症，如鼻窦炎、腺样体肥大等，保持鼻腔通畅。
总之，中耳炎并不可怕，只要了解其发病原因和预防措施，及时治疗感冒和鼻腔炎症，避免挖耳朵等不当行为，就能够有效避免中耳炎的发作。
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