近日，青岛市海慈中医医疗集团北院区（青岛市红岛人民医院）血管外科连续救治两例复杂腹主动脉瘤患者，成功为患者手术“拆弹”，患者术后均恢复良好。
84岁的韩先生，因腹痛4小时入院。腹主动脉CTA提示腹主动脉瘤，濒临破裂状态，最大直径约7cm且右肾动脉在瘤体内，病情非常凶险。经了解，患者去年12月份已经发现腹主动脉瘤，外院告知因为手术难度大，有失败风险，暂未手术。集团血管外科中心主任李强接诊后综合患者病情，为患者制定了详细的手术方案，应用腹主动脉瘤腔内修复术+右肾动脉覆膜支架植入术（烟囱技术），这样既能预防腹主动脉瘤破裂，又保留了右侧肾动脉血流。
在麻醉科的密切配合下，患者行全身麻醉下腔内修复手术，术中造影见腹主动脉瘤样扩张消失，右肾动脉显影良好，成功解除血管瘤破裂大出血危机，同时保障了内脏器官供血。
66岁的患者刘先生因腹痛1周到当地医院就诊，行腹部CTA检查显示左侧髂总动脉瘤，最大直径约3.5cm，左侧髂内动脉节段性闭塞；右侧髂总动脉扩张，直径约1.8cm，右侧髂内动脉完全闭塞。刘先生慕名前往北院区血管外科就诊，北院区血管外科副主任李林接诊，并将患者收入院进一步手术治疗。
患者一侧髂内动脉已经闭塞，很容易引起盆腔缺血引起肠道缺血、会阴感觉障碍、臀肌间跛等并发症。血管外科综合患者病情，为患者制定了详细的手术方案，应用左侧髂动脉瘤覆膜支架植入术+左侧髂内动脉重建术（IBE），这样既能预防髂动脉瘤破裂，又保留了左侧髂内动脉，为盆腔脏器的供血提供了保障，可谓一举两得。右侧动脉虽然扩张，但是达不到手术标准，后期随访观察。
在麻醉科团队的密切配合下，为患者行局部麻醉下腔内修复手术，术中造影见左侧髂动脉瘤消失、左侧髂内动脉狭窄解除，显影良好。患者术后已正常下床活动，未出现臀肌跛行、腹痛等盆腔脏器缺血的表现。
专家介绍，腹主动脉瘤、髂动脉瘤的发生可能与多种因素有关，包括遗传、动脉粥样硬化、高血压、吸烟、年龄和性别等。其中，动脉粥样硬化和高血压是最常见的危险因素。
在老年人群中，腹主动脉瘤的发病率达到12.5％，其所造成的危害并不比肿瘤小。因为腹主动脉瘤最危险的并发症就是腹主动脉瘤破裂大出血，一旦发生破裂大出血，患者死亡概率非常高。而且腹主动脉瘤越到后期生长的速度越快，生长的直径越大，破裂的风险就越高。
腹主动脉瘤的手术治疗以腹主动脉瘤腔内隔绝术为主要手段，如何精准隔绝瘤体并保证内脏血供是目前的聚焦重点。集团血管外科中心对于复杂胸腹主动脉瘤、主动脉夹层的综合治疗处于省内领先水平，科室常规开展包括开放手术、IBE、IBD分支支架技术、腹主动脉四开窗、破裂腹主动脉救治等国内先进的治疗技术。
科室简介
集团血管外科中心是集临床、教学、科研为一体的综合性临床基地，是“十三五”山东省中医药管理局重点专科、青岛市中医暨西医双重点学科。中心被评为国家卫健委外周血管介入建设中心、中国创面修复学科建设重点单位、中国中西医结合学会外周血管病诊疗技术培训基地、山东省卫健委外周血管诊疗技术规范化培训基地、全国下肢动脉载药技术示范中心、中国-以色列西勒雅法医学院糖尿病足中心、下肢静脉疾病微创技术培训基地、半岛创面联盟理事长单位暨创面修复培训基地。建有唐祖宣国医大师工作站、国医大师尚德俊周围血管学术流派传承工作站、多个全国名老中医专家传承工作室等。血管外科中心拥有数字减影血管造影导管床、射频消融机、超声清创仪、血管检测工作站、血管彩色多普勒超声等多种先进仪器设备，设置伤口造口及疑难创面门诊。
北院区血管外科在集团血管外科中心的统一领导下开展工作，由原集团血管外科中心主任姜桂喜担任北院区血管外科学科负责人兼首席专家、科主任，由集团血管外科主任助理李林担任北院区血管外科副主任。开放床位18张，医护人员17人，其中，主任医师2人，副主任医师1人，主治医师3人。
诊疗技术：主动脉夹层及动脉瘤、肢体动脉闭塞性疾病、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、慢性难愈合创面、糖尿病足及尿毒症内瘘失功等。
特色诊疗：开展主动脉腔内隔绝术、下肢动脉腔内血管成形术、下肢静脉曲张射频消融术、复杂创面修复术、血管通路成形及维护等，技术水平国际同步、国内先进、省内领先。
亚专业：动脉疾病、静脉疾病、创面修复、血管通路、糖尿病足、血管康复。
科研教学：承担及参研国家自然科学基金1项、国家级横项课题7项，省自然基金等省市级科研课题11项；近三年主编学术专注11部，发表论文40余篇，其中SCI 9篇，申请发明专利20余项；承担山东中医药大学及青岛大学医学部研究生培养工作；承担多所医学高校教学及住院医师规范化培训。
专家团队
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李强
主任医师
集团助理，血管外科中心主任，平度院区血管外科（烧伤与创面修复科）首席专家。主任医师，硕士生导师，从事外科工作20余年，具有丰富的临床经验和高超的手术技巧。兼任中国医师协会腔内血管外科学分会委员、山东中医药学会周围血管病专委会副主任委员、青岛市中西医结合学会周围血管病专委会主任委员等。
擅长：主动脉瘤/夹层腔内隔绝术、腔内主动脉覆膜支架“开窗”术、破裂腹主动脉瘤修补术、主动脉瘤切除人工血管置换术、颈动脉内膜剥脱术/支架植入术、人工血管转流术（搭桥术）、腔内血管成形术、腔内血栓斑块旋切术等。其中血管减容技术综合治疗下肢缺血性疾病个人手术量居省内首位。
坐诊时间：
周五上午（本部院区）
周四上午（北院区）
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姜桂喜
主任医师
海慈医疗北院区血管外科主任，学科负责人兼首席专家，主任医师。兼任中国中西医结合学会周围血管病专业委员会委员、中华医学会山东血管外科分会委员等。
擅长：下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足病、急性动脉栓塞、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张及其并发症、肢体淋巴水肿、血管瘤等疾病的治疗。
坐诊时间：
周二上午（本部院区）
周一上午（北院区）
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薛智军
主任医师
集团血管外科中心一科副主任，硕士研究生，主任医师。2008-2009年于北京安贞医院血管外科进修１年，系统学习血管外科疾病的诊疗技术，2012年入德国波恩圣玛利亚医院进修血管外科3个月，系统学习动脉内膜剥脱术。2014年入法国LMH医院学习血管外科腔内治疗1个月，2015年入希腊雅典大学附属医院学习血管腔内技术1个月。2017年1月入美国血管研究所学习静脉曲张的射频治疗。2017年4月开展了山东省首例射频消融治疗下肢静脉曲张手术，目前完成手术量2000余例，全省多家医院指导射频消融术治疗下肢静脉曲张。兼任中国中西医结合外科学会周围血管委员常务会委。中国医师协会血管创伤专家委员会委员。山东中医药学会周围血管疾病委员会委员，山东外周血管介入委员会委员。在省级以上刊物发表论文13篇，参编著作1篇，发表SCI论文1篇，参与立项科研课题1项。
擅长：下肢静脉曲张腔内射频微创治疗。
坐诊时间：
周五全天（本部院区）
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王兆伟
副主任医师
集团血管外科中心一科副主任，副主任医师，糖尿病足学科负责人，医学博士。从事血管外科工作10余年，具有丰富的临床经验和高超的手术技巧。兼任国际糖尿病足联盟委员、中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会基层工作专家委员会副主任委员、中国中西医结合学会静脉血栓栓塞症专家委员会副主任委员、中国医师协会腔内血管外科分会委员、山东省中西医结合学会外周血管介入专业委员会副主任委员、青岛市中西医结合学会周围血管病专业委员会副主任委员等。在研课题4项，发表论文20余篇、SCI收录6篇，获专利6项。
擅长：腹主动脉瘤腔内隔绝术、腹主动脉瘤人工血管移植术、下肢动脉硬化闭塞症腔内血管成形术、下肢静脉曲张微创手术、糖尿病足一体化手术等。
坐诊时间和地点：
周二上午（本部院区）
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李林
副主任医师
集团血管外科中心主任助理，北院区血管外科副主任，副主任医师，血管通路学科负责人，医学博士。全国CDFI超声上岗医生，意大利SAN DONATO医院访问学者。兼任国际血管联盟中国分部委员、中国老年保健协会静脉病专委会委员、山东省医师协会中医周围血管病医师分会委员、青岛市中西医结合学会血管通路专委会主任委员、青岛市医学会血管外科专委会青委会副主任委员等。
擅长：开展主动脉夹层、腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、血管通路及下肢动静脉疾病的微创手术治疗，尤其擅长各种血管通路手术，率先在国内开展药涂支架治疗中心静脉支架内再狭窄，率先在省内开展药物球囊扩张技术治疗动静脉内瘘狭窄，每年受邀前往省内20余家医院指导血管外科手术。
坐诊时间：
周四上午（本部院区）
周一、周五上午（北院区）
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王晋军
副主任医师
集团本部血管外科中心二科副主任，平度院区血管外科（烧伤与创面修复科）主任。医学博士，副主任医师，硕士生导师，创面修复学科负责人。中华医学会伤造口学会专家库成员，多所医院特聘创面修复专家。兼任国际创面治疗师技术协会委员、中国中西医结合学会糖尿病足专委会委员、山东省医学会糖足及慢创青委会副主委、山东中医药学会外科疮疡专委会副主任委员、山东省老年医学会创面修复专委会副主任委员、青岛市中西医结合学会创面修复专委会主任委员等。
擅长：从事血管外科及创面修复的临床及科研教学工作。应用中西医结合方法综合治疗主动脉夹层/动脉瘤、下肢缺血、静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、糖尿病足、褥疮等危重疑难疾病。
坐诊时间和地点：
周三上午（本部院区）
