“秋风萧瑟天气凉，草木摇落露为霜”
伴随着秋季最后一个节气霜降的到来
麻疹、水痘、猩红热等
常见出疹性传染病也进入了高发期
青岛西海岸新区中医医院感染性疾病科主任靳凤彬表示，正确认识并早期识别各类传染病尤为重要，不仅能影响疾病的预后还能避免疾病的二次传播，感染性疾病科特色中西医结合疗法可减少副作用，为患者带来更优质的诊疗体验。
案例
中西医结合治疗水痘有特色
16岁的小宋无故发热至38.6℃，头面部和躯干部伴有瘙痒皮疹，9月25来到青岛西海岸新区中医医院感染性疾病科就诊。靳凤彬主任根据小宋皮疹特点和好发季节，结合血Rt+CRP+SAA检验结果诊断为水痘，给予科室协定方中药饮片退热合剂、中医特色疗法耳尖放血和阿昔洛韦中西医结合治疗。经治疗，1天后小宋体温降至正常，1周后皮疹结痂，对治疗效果十分满意。
医生：可根据以下“特征”，识别早期传染病
实用：
找到“特征”识别早期传染病
1、麻疹：口腔麻疹黏膜斑
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，属于法定乙类传染病。主要经呼吸道飞沫传播和气溶胶传播，患者是主要传染源。临床表现主要为发热、流涕、咳嗽、眼结膜炎和斑丘疹。
特征：口腔麻疹黏膜斑（Koplik's spots，柯氏斑）是其独有的特征，通常位于与第二磨牙相对的颊黏膜，为 0.5～1mm白色、浅灰色隆起，基底发红，可发生融合。多于发热 3～4 天开始出疹，首现于耳后、发际、颜面部和颈部，逐渐蔓延至躯干和四肢，最后至手掌和足底。皮疹为淡红色斑丘疹，大小不等，直径 2～5mm，压之褪色，可融合成片，疹间皮肤正常。
2、水痘：发热当天出疹
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种呼吸道传染病，传染性强，属于重点监测传染病。以斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现为特点，也可因潜伏的 病毒再激活而引起带状疱疹。主要通过呼吸道飞沫、气溶胶和直接接触传播，水痘和带状疱疹患者是主要传染源。
特征：多于发热当天出疹，呈向心性分布，先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时变为丘疹，逐渐形成疱疹、结痂，伴皮肤瘙痒。皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。皮疹常呈椭圆形，3~5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破，顶部可见脐凹。疱液初为透明，后混浊，若继发细菌感染可呈脓性。
3、猩红热：口周白圈、草莓舌
猩红热为A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，属于法定乙类传染病。主要通过呼吸道飞沫传播和接触被病菌污染的玩具、用具、手及食物等传播，还可通过受损的皮肤感染，患者和带菌者是主要传染源。
特征：可表现为高热伴咽痛，发病后次日出现皮疹，皮疹始见于耳后、颈及上胸部，典型表现为在皮肤充血的基础上有猩红色弥漫细小斑丘疹，压之褪色，隆起如“鸡皮疙瘩”，顶端可见粟粒状小疱疹；面部皮肤充血，口、鼻周围充血不明显，形成“口周苍白圈”。部分患者在病程 1~2 天出现舌苔厚白，舌乳头红肿，突出于白苔之上，称为“草莓舌”。2~3天后白苔脱落，舌面光滑呈牛肉色，味蕾仍较明显，称为“杨梅舌”。
如果在日常生活中
您及家人出现发热伴皮疹症状
一定要及时到医院就诊
切勿盲目用药延误治疗
早发现、早诊断、早治疗
才能早治愈、早康复！
感染性疾病科医师简介
靳凤彬，副主任医师，医学硕士，青岛市黄岛区中医医院感染性疾病科主任。中华医学会会员，山东省毒理学会中毒救治专业委员会青年委员，青岛市医学会感染病学专科分会委员，青岛市老年医学学会感染性疾病专业委员会常务委员，青岛市医学会急诊医学专科分会委员，青岛市中西医结合学会急救医学专业委员会委员，青岛西海岸新区感染性疾病质控中心副主任委员。从事临床工作20余年，擅长内科急危重症救治，感染性疾病特别是细菌真菌感染、不明原因发热和各类传染病的诊治。
专家门诊：周三、周五全天
栾英杰，主治医师，医学学士，山东省研究型医院协会感染性疾病分会委员，山东省老年医学学会中医药分会委员，青岛市医学会感染病学专科分会委员，青岛市医学会急诊医学专科分会委员。从事临床工作30余年，擅长感染性疾病的诊治，尤其对呼吸道感染、肠道感染和出疹性传染病有独到见解。
高彩，主治医师，医学硕士，青岛市老年医学学会感染性疾病专业委员会委员，青岛市医学会急诊医学分会青年委员，山东省研究型医院协会介入心血管病分会委员，山东省疼痛医学会胸痛医学专业委员会委员，山东省老年医学学会中医药分会委员，山东中医药学会心脏康复委员会委员。从事临床工作多年，擅长各类感染性疾病、心血管疾病的诊治及急危重症抢救。
冯美苹，主治医师，医学硕士，青岛市医学会感染病学专科分会委员，青岛市老年医学学会感染性疾病专业委员会委员。从事临床工作多年，擅长感染性发热、呼吸道感染、肠道感染及各种传染性疾病的诊治。
感染性疾病科电话
86857265
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