众所周知，脊柱侧弯、脊柱畸形等疾病对患者身体健康构成严重威胁，也会生活质量上造成不可小觑的影响。自2023年起，青岛市海慈医疗集团脊柱外科与南京鼓楼医院脊柱外科建立了紧密的合作关系，共同推动脊柱健康事业向高质量发展迈进。
作为合作项目的重要一环，南京鼓楼医院脊柱外科定期派遣资深专家至青岛进行巡诊及手术指导。10月26日，蒋军教授将再次在青岛市海慈医疗集团名医门诊进行定期坐诊。蒋军教授在脊柱畸形、颈椎病、脊柱退变性疾病的诊治方面造诣深厚，是国内该领域的权威专家。蒋军教授身为南京大学医学院、南京中医药大学等多所高校研究生导师，承担多项国家级、省级科研项目，荣获南京市科技进步奖等荣誉。有需求的患者可通过青岛市海慈医疗集团官方公众号或网络挂号平台提前预约就诊，确保及时接受专业诊疗。
在最近一年的看诊中，蒋军教授发现岛城很多脊柱退变性侧弯、后凸畸形合并椎管狭窄的患者并没有得到正规的诊断与治疗。基于此类情况，蒋教授反复强调，合并有退变性脊柱侧弯、后凸畸形等脊柱力线异常的腰椎管狭窄患者，不能简单的与其他普通的腰椎管狭窄症患者一概而论，治疗上必须相互兼顾。
蒋军教授在海慈坐诊就遇到过这样的病例，患者虽然主诉为腰痛，双下肢麻木乏力，但患者同时合并有胸腰椎的脊柱侧弯，侧弯度数超过50°，腰椎多节段侧方滑移也超过5mm，患者如果简单将狭窄的节段进行减压，短时间内可能缓解一部分的症状，但长期来看，可能导致病变节段脊柱稳定性进一步下降，加重脊柱的侧弯以及侧向滑移，从而进一步病情。对于脊柱矫形的手术策略，鼓楼医院脊柱外科朱泽章主任曾言简意赅地总结为“地基不牢，地动山摇”，说的就是这些矫形手术，一定要重视内固定远端的稳定性和整体脊柱力学的平衡。最终，这位患者在鼓楼医院的专家团队以及海慈医疗集团脊柱外科医护人员的精心治疗下，顺利完成手术并康复。
蒋军教授提醒，中老年患者如果出现走两三百米就感觉腰酸背痛，腿越走越胀，逐渐变得沉重，得找个地方坐一会儿，才能继续走，这绝对不适缺乏锻炼，很有可能是腰椎管狭窄症在作祟。
腰椎管狭窄症典型症状表现包含一下3大类：
1、腰背痛
腰背痛是大多数患者所具有的症状，患者往往腰痛多年，后出现一侧或双侧下肢在站立或行走时疼痛加重。
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2、下肢神经放射痛及间歇性跛行
患者主要症状是下肢的酸胀及过电样的麻痛，病人在行走一段距离后，出现下肢的酸胀麻木，而通过一段时间的休息，或者改变体位，症状会很快消失；再继续行走，症状又会继续出现。
3、马尾综合征
当椎管狭窄严重到一定程度，致使马尾神经受压，将出现会阴麻木、感觉异常，部分患者会出现大小便障碍及性功能障碍等。
临床治疗方面，如果患者椎管狭窄的程度相对较轻，可以选择保守治疗。青岛市海慈医疗集团、青岛大学附属青岛市海慈医院脊柱外科在中西医结合治疗颈肩腰腿痛方面积累了大量的经验，众多岛城患者因此获益。对于病情较重，需要手术患者，也可以根据脊柱有无畸形、稳定性如何，选择合适的手术方案，大多数节段较少、稳定性较好的患者微创手术就可以达到良好的治疗效果，但如何像前面提到的这种椎管狭窄合并有脊柱侧弯或后凸畸形的患者，还是需要特殊的手术方式，以同时兼顾椎管减压及脊柱矫形、增加稳定性的复发手术方式来处理。在鼓楼医院专家团队技术指导下，目前已有众多类似患者已在海慈脊柱外科成功手术并顺利康复。
在脊柱畸形类疾病的诊疗方面，蒋军教授主张根据患者的年龄、病情等因素制定个性化的治疗方案。对于先天性脊柱畸形与侧弯患者，他主张早期进行外科手术处理；对于青少年特发性侧弯患者，他强调早期干预的重要性；对于退变性侧弯患者，他注重维持脊柱稳定和缓解神经卡压。这些科学精准的治疗方案为患者提供了更为有效的治疗选择。对于需要佩戴支具的患者，蒋军教授将亲自规划矫形侧重部位，指导支具师制作更符合患者病情的固定支具，指导老年患者改善骨质量及生活起居方式，科学防止脊柱疾病。
南京鼓楼医院在脊柱矫正手术领域具有世界领先水平，其手术数量和质量均居世界前列。这一成就的取得得益于医院在脊柱矫形领域的不断探索和创新，现今南京大学已与国内外多家知名机构共同成立了脊柱侧弯联合研究中心，该中心在全球脊柱矫形领域具有重要地位，为全球脊柱健康事业做出了重要贡献。
为增强患者对脊柱健康的认识，青岛市海慈医疗集团积极推广脊柱侧弯的自我检测方法。患者可通过观察双肩是否等高、背部是否对称等简单方法进行初步自我判断。如发现异常，建议及时前往医院接受专业检查和治疗。
温馨提示
鉴于专家坐诊时间有限，建议患者提前到海慈医疗集团脊柱外科门诊就诊并完成必要的影像检查。同时，提醒广大患者注意保持良好的生活习惯和姿势习惯，避免长时间站立或久坐，定期进行体育锻炼以维护脊柱健康。
专家团队
邱勇
法国国家外科科学院院士
教授，博士生导师，香港中文大学名誉教授，世界著名的脊柱矫形专家。曾赴法国留学进行脊柱外科学习八年。先后荣获卫生部有突出贡献中青年专家、中国医师奖、全国劳动模范、全国五一劳动奖章、南京市科技功臣等荣誉称号。现任国际脊柱学会（AOSpine）中国区主席，国际脊柱侧凸研究会（SRS）会员；《EuropeanSpineJournal》（欧洲脊柱外科）杂志编委、《中华骨科杂志》副总编、《中国脊柱脊髓杂志》副主编等多项主要机构负责人和学术杂志主编。
擅长：脊柱畸形、颈椎病、椎间盘病、肿瘤、脊椎脊髓创伤及炎症诊断与治疗，尤其是各种脊柱侧弯的诊治，其三维矫形技术居国际领先水平。
蒋军
副主任医师
医学博士后，中国医疗保健国际交流促进会脊柱侧凸研究分会委员，中国医师协会骨科分会脊柱创伤学组委员，中国医师协会骨科分会青年委员会委员，《中国脊柱脊髓杂志》审稿人。南京大学副教授，南京医科大学副教授，南京大学硕士研究生导师，南京医科大学硕士研究生导师，南京中医药大学硕士研究生导师，江苏大学硕士研究生导师。
发表SCI和中文核心期刊20余篇，承担国家自然科学基金一项，江苏省自然科学基金一项，获南京市科技进步三等奖一项。
杨希重
主任医师
集团助理，骨伤诊疗中心主任、脊柱外科主任，平度院区脊柱外科首席专家，医学博士，主任医师，青岛大学教授、硕士研究生导师。毕业于山东大学，兼任中国中西医结合学会脊柱微创学组委员，山东省医学会骨科分会委员，山东省医师协会中医骨科医师分会副主委，山东省中医药学会整脊专业委员会副主委，山东省中医药学会骨科快速康复学会副主委，山东省中医药学会颈肩腰腿痛防治工作委员会副主委，山东省医师协会脊柱显微微创医师分会常委，山东省老年医学会脊柱微创学组副组长，山东省医学会骨科分会中西医结合学组委员，山东省康复医学会腰背痛学组委员，青岛市中西医结合学会主委，青岛医学会数字医学分会副主委，青岛医学会脊柱学组委员，青岛市医学会骨科感染学组委员。
擅长：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、脊柱侧弯、脊柱骨折脱位等脊柱疾患诊治。脊柱疑难疾患的微创显微手术，开展椎间孔镜技术，显微镜下微创通道技术。微创手术量在岛城脊柱外科界名列前茅，享有较高的声誉。从事脊柱外科工作20余年，完成门诊量10000余人次，每年完成脊柱微创手术800余台。开展椎间孔镜下侧路及后路治疗腰椎间盘突出症；经皮椎弓根螺钉治疗腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱症、腰椎爆裂骨折；显微镜下经通道椎管减压椎体融合术；单侧双通道脊柱内镜系统（UBE）治疗颈胸腰椎疾患、侧方或侧前方入路腰椎椎间融合术（OLIF、XLIF）治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄等。
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