头发“离家出走”的困扰？
梳子上、枕头上、地漏里......
头发到处都是，就是不待在头顶
是什么引起了脱发？
面对光秃秃的头顶该如何是好？
皮肤科医生为您答疑解惑！
检查指标正常，脱发原因何在？
近日，青岛西海岸新区中医医院皮肤科接诊了32岁的脱发患者范女士，“一洗头梳头就掉很多，每晚失眠感觉心情沮丧影响工作。”范女士说。先后做了甲状腺功能、微量元素、血常规、免疫指标、内分泌相关指标等各种检查，均没有发现异常，无奈之下来到皮肤科就诊。
皮肤镜检查，中医药调理解难题！
皮肤科杜悦主治医师为范女士进行了详细检查，发现拉发实验阳性，随后为其进行皮肤镜检测，显示毛囊没有微小化的改变，毛干直径异质性<20%，可见大量直立的再生毛发。追问病史发现范女士半年前开始减肥，饮食不均衡，故考虑范女士为休止期脱发，给予患者中药口服调理脾胃，特色中药生发擦剂改善头皮微环境，同时给予患者心理疏导，缓解焦虑情绪，改善饮食结构，患者1月后脱发明显减轻，十分满意。
皮肤镜可以“揪出”以下疾病
1.色素性疾病：色素痣，特别是手掌足底等易反复摩擦部位的色素痣有可能会演变成黑色素瘤。黑色素瘤的恶变率极高，早期容易发生淋巴结和血行转移，预后不良。
2.皮肤红斑性疾病：皮肤红斑多由扩张或增生的血管所致，根据皮肤镜下不同的血管形态结合色素形态、角化程度等可对银屑病、湿疹、扁平苔藓等进行鉴别；
3.毛发疾病。雄激素性脱发、脂溢性脱发、斑秃等各种毛发疾病，通过皮肤镜可以判断脱发类型、脱发原因、评估毛囊萎缩情况，还可用于监测毛发生长周期；
4.感染性疾病。扁平疣、寻常疣、跖疣等；
5.虫类疾病。疥疮、虱虫病等各种传染性皮肤病，可以观察疥疮的隧道形态及疥虫、虱虫、虫卵的存在。
关于皮肤镜的医患问答
患者：皮肤镜是什么？
医生：皮肤镜是一种结合光学和数字图像分析技术的检查方法，它结合光学、计算机、人工智能等技术，可以将皮损放大40-100倍，从而进一步观察角质层下甚至真皮浅层的结构，看到肉眼看不到的皮肤颜色和结构以及皮下血管的分布，辅助医生看到更细微的皮损表面，是皮肤科医师的“第二双眼睛”。
患者：皮肤镜检查痛不痛？
医生：皮肤镜检查是无创检查，不会给患者带来疼痛，也不具有辐射，因此婴幼儿、孕妇、老年人均可使用。皮肤镜检查几分钟就可以完成，非常便利。
患者：皮肤镜可以代替病理检查吗？
医生：由于皮肤镜能观察到的仅达真皮网状层，不能在细胞水平上进行病情评估，因此它不能代替病理活检。
医师简介
崔存柱，皮肤科主任，副主任医师、医学硕士研究生，毕业于山东中医药大学。临床从医20年余，擅长运用中西医结合的方法治疗荨麻疹、湿疹、牛皮癣、白癜风、痤疮、脱发、过敏性紫癜、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、各种瘊子、手脚气、黄褐斑、灰指甲、酒渣鼻、疱疹、日光过敏、瘢痕疙瘩、淋病、尖锐湿疣、梅毒及非淋菌性尿道炎等各种皮肤病及性病。
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杜悦 女，主治医师，医学硕士，皮肤美容主诊医师。曾于山东省皮肤病医院进修，获得皮肤影像能力认证初级证书。擅长中西医结合治疗各类皮肤疾病，如痤疮、脱发、黄褐斑、银屑病、白癜风、湿疹、带状疱疹、病毒疣等等，擅长激光等光电治疗、皮肤美容精细缝合等。为山东省转化医学会抗衰老协会委员、青岛市皮肤病专科学会青年委员。近年来主持市级科研项目1项，发表国家级论文数篇。
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