上腔静脉是连接右心房的大静脉，身体上半部包括头部、颈部、上胸部和双侧上肢的静脉血液均经过上腔静脉回流进入心脏，上腔静脉受压狭窄或闭塞引起的一系列临床症状即称为上腔静脉综合征。
近日，有两位血液透析患者来到青岛市海慈医疗集团就诊，患者使用前臂动静脉瘘行血液透析治疗，出现肿胀手的症状，血管外科中心李林副主任医师询问后得知，两位患者均有中心静脉透析导管植入病史，通过静脉造影检查发现上腔静脉存在重度狭窄，通过腔内治疗技术行上腔静脉球囊扩张术，改善上腔静脉回流障碍，肿胀手症状明显缓解，患者均已康复出院，继续行血液透析治疗。
专家介绍，上腔静脉综合征是肿瘤临床上最常见的急症，比较凶险，不及时处理可能会危及生命。
上半身静脉血不能及时回流到心脏，头面部会呈青紫色，脖子粗，胸壁静脉曲张，由于静脉血含量量低，会出现气促及严重呼吸困难。不仅头面颈部肿胀、上肢浮肿、眼结膜水肿，还会因颅内压升高导致头痛、头晕、恶心、视物模糊和意识障碍，更严重的是可能出现喉头、声带的水肿，出现呼吸骤停。
肿瘤相关病因是引起上腔静脉综合征的主要因素，约占90%，主要有原发性肺癌50-80%、淋巴系统肿瘤约20%、生殖系统肿瘤约8%、其它转移肿瘤病灶约5%。而非肿瘤相关病因则由良性病变引起，患者比例约占5%，可见梅毒、结核和组织胞浆菌病等感染性疾病，罕见中心静脉导管血栓、特发性纤维性纵隔炎、充血性心力衰竭 、甲状腺肿等。
如何治疗上腔静脉综合征？
治疗策略分为病因治疗和减症治疗，病因治疗包括放射治疗、化学药物治疗、腔内治疗及手术治疗；减症治疗旨在缓解症状，包括旁路转流术、上腔静脉重建术。
其中，腔内治疗是上腔静脉综合征治疗的重要手段，对于肿瘤终末期、透析导管并发症、不能耐受全麻手术的患者，腔内治疗通过微创介入手段，对上腔静脉狭窄或闭塞病变进行上腔静脉球囊扩张或上腔静脉支架植入术，改善头面部、上肢静脉回流障碍，快速缓解患者临床症状。
省级重点专科集团血管外科中心从事血管外科常见病、多发病和疑难重症的中西医结合诊治研究。主要包括主动脉夹层及动脉瘤、肢体动脉闭塞性疾病、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、动静脉瘘狭窄、慢性难愈合创面等疾病。开展主动脉腔内隔绝术、血管成形术、机械血栓切除术、下肢静脉曲张射频消融术、复杂创面修复术、血管通路术等，中心常态化开展“假期手术”，缩短患者轮候、住院时间，医护团队以良好的专业素养、专业优质的服务为广大患者解除病痛。
专家团队
李强
主任医师
集团助理，血管外科中心主任，平度院区血管外科（烧伤与创面修复科）首席专家。主任医师，硕士生导师，从事外科工作20余年，具有丰富的临床经验和高超的手术技巧。兼任中国医师协会腔内血管外科学分会委员、山东中医药学会周围血管病专委会副主任委员、青岛市中西医结合学会周围血管病专委会主任委员等。
擅长：主动脉瘤/夹层腔内隔绝术、腔内主动脉覆膜支架“开窗”术、破裂腹主动脉瘤修补术、主动脉瘤切除人工血管置换术、颈动脉内膜剥脱术/支架植入术、人工血管转流术（搭桥术）、腔内血管成形术、腔内血栓斑块旋切术等。其中血管减容技术综合治疗下肢缺血性疾病个人手术量居省内首位。
坐诊时间：
周五上午（本部院区）
周四上午（北院区）
姜桂喜
主任医师
海慈医疗北院区血管外科主任，学科负责人兼首席专家，主任医师。兼任中国中西医结合学会周围血管病专业委员会委员、中华医学会山东血管外科分会委员等。
擅长：下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足病、急性动脉栓塞、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张及其并发症、肢体淋巴水肿、血管瘤等疾病的治疗。
坐诊时间：
周二上午（本部院区）
周一上午（北院区）
薛智军
主任医师
集团血管外科中心一科副主任，硕士研究生，主任医师。2008-2009年于北京安贞医院血管外科进修１年，系统学习血管外科疾病的诊疗技术，2012年入德国波恩圣玛利亚医院进修血管外科3个月，系统学习动脉内膜剥脱术。2014年入法国LMH医院学习血管外科腔内治疗1个月，2015年入希腊雅典大学附属医院学习血管腔内技术1个月。2017年1月入美国血管研究所学习静脉曲张的射频治疗。2017年4月开展了山东省首例射频消融治疗下肢静脉曲张手术，目前完成手术量2000余例，全省多家医院指导射频消融术治疗下肢静脉曲张。兼任中国中西医结合外科学会周围血管委员常务会委。中国医师协会血管创伤专家委员会委员。山东中医药学会周围血管疾病委员会委员，山东外周血管介入委员会委员。在省级以上刊物发表论文13篇，参编著作1篇，发表SCI论文1篇，参与立项科研课题1项。
擅长：下肢静脉曲张腔内射频微创治疗。
坐诊时间：
周五全天（本部院区）
王兆伟
副主任医师
集团本部血管外科中心一科副主任，副主任医师，糖尿病足学科负责人，医学博士。从事外科工作10余年，具有丰富的临床经验和手术技巧。兼任国际糖尿病足联盟委员、中国康复医学会修复重建外科专委会委员、山东医师协会血管外科分会委员、青岛市中西医结合学会创面修复专委会副主任委员等。
擅长：球囊扩张支架植入术、腔内血栓斑块旋切术、腔内激光微创旋磨术、滤网植入术及静脉吸栓术、腔内血管成形术等。
坐诊时间和地点：
周二上午（本部院区）
李林
副主任医师
集团血管外科中心主任助理，北院区血管外科副主任，副主任医师，血管通路学科负责人，医学博士。全国CDFI超声上岗医生，意大利SAN DONATO医院访问学者。兼任国际血管联盟中国分部委员、中国老年保健协会静脉病专委会委员、山东省医师协会中医周围血管病医师分会委员、青岛市中西医结合学会血管通路专委会主任委员、青岛市医学会血管外科专委会青委会副主任委员等。
擅长：开展主动脉夹层、腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、血管通路及下肢动静脉疾病的微创手术治疗，尤其擅长各种血管通路手术，率先在国内开展药涂支架治疗中心静脉支架内再狭窄，率先在省内开展药物球囊扩张技术治疗动静脉内瘘狭窄，每年受邀前往省内20余家医院指导血管外科手术。
坐诊时间：
周四上午（本部院区）
周一、周五上午（北院区）
王晋军
副主任医师
集团本部血管外科中心二科副主任，平度院区血管外科（烧伤与创面修复科）主任。医学博士，副主任医师，硕士生导师，创面修复学科负责人。中华医学会伤造口学会专家库成员，多所医院特聘创面修复专家。兼任国际创面治疗师技术协会委员、中国中西医结合学会糖尿病足专委会委员、山东省医学会糖足及慢创青委会副主委、山东中医药学会外科疮疡专委会副主任委员、山东省老年医学会创面修复专委会副主任委员、青岛市中西医结合学会创面修复专委会主任委员等。
擅长：从事血管外科及创面修复的临床及科研教学工作。应用中西医结合方法综合治疗主动脉夹层/动脉瘤、下肢缺血、静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、糖尿病足、褥疮等危重疑难疾病。
坐诊时间和地点：
周三上午（本部院区）
