近年来，随着生活方式及饮食习惯的改变，我国消化道肿瘤的发病率逐年上升，并呈年轻化趋势，因此早期诊断和早期治疗对于消化道肿瘤患者的临床预后十分关键。
近期，平度市人民医院消化内科在完成4例直肠黏膜下肿物（直肠神经内分泌瘤）内镜下ESD切除术后，再次完成一例胃窦侧向发育型肿瘤（LST）ESD术，让有治疗需求的患者免于外科手术的创伤，受到患者一致好评。 什么是内镜下黏膜剥离术（ESD）？ESD的全称是内镜下黏膜剥离术，是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的一种内镜下微创治疗技术，通过ESD手术可完整地切除病变，使得消化道早期癌和黏膜下肿瘤等得到及时有效的治疗，是目前消化内镜治疗最前沿的技术之一。
近日，官大姐的胃一直不舒服，在门诊行胃镜检查时，发现胃窦一处病变，位于胃窦小弯侧偏后壁，近端达胃角，为侧向发育型肿瘤，其病变大小约30mm*35mm，表面成颗粒状，靛胭脂染色显示边界清。
.png)
消化内科王清华副主任医师团队经与患者及其家属充分沟通后，决定行内镜下ESD微创切除病变。消化内科医师团队对官大姐的诊断、手术适应证、术中术后并发症的预防及处理等进行了全面讨论，经过充分的术前准备后，在麻醉科、内镜护理团队的密切协作下，手术顺利完成。内镜下黏膜剥离术（ESD）是内镜四级手术，操作技术复杂、步骤繁琐、手术风险较大。成功切除病灶后，术中术后患者均无任何不适，现已顺利出院。术后病理提示为低级别上皮内瘤变，属于侧向发育型肿瘤，提示良性，需要做好定期随访。
.png)
适应症
ESD适用于消化道（食管、胃、十二指肠、结肠、直肠）巨大平坦息肉、黏膜下肿瘤、早癌，通过ESD手术可完整地切除病变，达到微创根治消化道早期肿瘤的目的。
优势
ESD是目前治疗胃肠道早癌及癌前病变的新型微创方法，该手术技术要求要求高，难度大，优点是创伤小、愈合快、保留了消化道的完整性，避免了患者食道、胃及肠道的部分切除。目前已成为国际、国内切除消化道早期肿瘤的首选治疗手段。
消化内科科室特色：
01抗幽门螺杆菌门诊：
幽门螺杆菌是一种定值于胃内的致病菌，与慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌等疾病的发生密切相关。我国是HP感染的高发国家，以家庭为单位的感染率更高。尽早根除可预防萎缩，溃疡及胃癌的发生。
02炎症性肠病门诊：
炎症性肠病是一组慢性非特异性胃肠道炎症性疾病，包块克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。 门诊以溃疡性结肠炎患者居多，该类患者结肠癌发病风险高，合理的选择治疗方案，规律的治疗及复诊，可以更快进入疾病缓解期，预防结肠癌发生。
03 内镜检查及治疗：
消化内科胃镜实施无节假日值班制度，开展业务有普通及麻醉胃肠镜检查，内镜下止血术，异物取出术，胃结石碎石术等。胃肠息肉的冷圈套息肉切除术（CSP）、内镜下黏膜切除术（EMR）。早期病变的内镜下黏膜剥离术（ESD）。
04超声内镜检查：
胃壁可分为粘膜层、粘膜下层，肌层及浆膜层，超声内镜主要用于粘膜层以下疾病的诊断，也可用于消化道癌变术前判断浸润深度、消化道恶性肿瘤的TN分期。
