腕管综合征(CTS)又称鼠标手,是骨科临床常见周围神经疾病,是由于多种因素导致腕管内容积减小,压迫正中神经而出现疼痛、麻木和肌肉萎缩等一系列症状和体征,被认为是发病率最高的上肢周围神经卡压疾病。多见于木工、办公人员、家庭主妇等长期过度使用腕部的人群。
“医生,我双手麻木的特别厉害,是怎么回事啊?”“医生,我是不是得了偏瘫了?”“医生,我的手是不是废了?”看着王大叔紧张不安的样子。平度市人民医院手足外科门诊医生张春龙安慰他:“别着急,别紧张,大叔,咱先坐下来慢慢说......”随后医生为王大叔仔细查体并询问病史。王大叔从去年开始感觉双手麻木无力,近日症状加重,夜间更是酸胀疼痛不适,导致其睡眠质量极差,整日更是胡思乱想,一度自我怀疑是得了脑血栓。
“根据您说的症状和简单的查体,我初步考虑为腕管综合征,但是为了诊断明确,咱需要做个肌电图检查......”“医生,什么是腕管综合征啊?能治好吗?那个肌电图检查是要过电吗......”“大叔,咱不着急,肌电图检查不会有太痛苦的感觉,您先去做检查,咱查完回来再说,好吗?”
完善肌电图等相关检查后,王大叔确诊为腕管综合征,需要入院进行手术治疗。入院后,经过对王大叔病情的全面评估,手足外科组织科室讨论,为他制定了使用关节镜技术的微创精准手术治疗方案,并详细讲解了注意事项。张春龙主任团队专业的治疗方案及细致耐心的讲解,打消了王大叔的顾虑。
经过积极的术前准备,张春龙主任团队为王大叔进行了手术,术中给予腕关节镜下腕管切开,正中神经松解手术。关节镜下术中探查见患者正中神经充血水肿,局部受压变扁,与周围组织黏连,腕关节镜下给予切开腕横韧带,彻底减压,充分松解神经周围黏连,手术过程非常顺利,术后恢复良好,第2天出院。王大叔感觉双手麻木不适、酸痛等症状明显好转,活动自如。王大叔高兴的说:“终于可以睡个好觉了”。术后半月复查,感觉基本恢复正常,王大叔对治疗效果非常满意。
腕管综合征治疗
关节镜手术是一种对关节进行的微创性手术,通过一个小切口将内窥镜插入关节内,医生根据内窥镜传回的视频图像进行检查和治疗。相较于传统手术10cm的切口,腕关节镜手术的切口仅为两个指甲盖大小,极大程度减少对周围组织的损伤,具有更小创伤、更少出血、更快恢复、更高安全性等优势,可以显著减少术后瘢痕、疼痛和并发症,术后疗效令人满意,达到快速康复的目的,是腕管综合征患者的福音。
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平度市人民医院手足外科是平度市手足相关疾病的诊疗中心,于2023年经平度市卫生局批准成立为平度市手足外科诊疗中心,目前是山东半岛手足显微外科联盟理事单位,山东省县市级手足创伤与康复专科联盟理事单位,在院领导的大力支持下,不断发展壮大,成为集医疗、教学、科研于一体的诊疗学科。手足外科拥有国际先进的手足外科专用莱卡光学显微镜2台,手足外科专用微型C臂1台,腕关节镜1台。
诊疗范围:
▲1. 断指(肢)再植,手指再造,四肢血管、神经损伤的显微外科修复治疗;
▲2. 手足部创伤:手(腕、前臂)、足踝部开放性损伤导致的肌腱、血管、神经损伤的修复治疗,手足部骨折脱位的治疗,指(趾)甲及甲床损伤的治疗;
▲3. 四肢皮肤软组织缺损导致的肌腱、骨骼、内固定物外露等的皮瓣修复:游离皮瓣、局部带蒂皮瓣,以及人工真皮移植修复等;
▲4. 手足部感染性疾病:甲沟炎和甲下脓肿、脓性指头炎、化脓性腱鞘炎、手部间隙感染等的治疗;糖尿病足等相关疾病的治疗。
▲5. 周围神经损伤的治疗:腕管、肘管、跗管综合征导致的肢体麻木不适;
▲6. 手足部肿瘤:腱鞘囊肿、表皮样囊肿、血管球瘤、神经鞘瘤、腱鞘巨细胞瘤、黑色素瘤、脂肪瘤等;
▲7. 手足的矫形:先天性踇外翻,多指(趾)、并指(趾)畸形;
▲8. 狭窄性腱鞘炎(扳机指)的微创治疗,掌腱膜挛缩的手术治疗等。
平度市人民医院手足外科是一支年轻蓬勃向上的学术团队,曾多次派人到山东省立医院、省修复重建外科研究所、中国人民解放军第89医院、中国人民解放军海军401医院进修学习,积极派人参加国内学术交流,学习了先进的显微外科技术,积累了丰富的临床经验。全体医护人员在院领导的指引下,团结奋进、紧密合作、实事求是全心全意为患者提供全程、专业的优质医疗服务,为病人解除病痛,为全市人民的健康提供服务和保障。
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