近日，平度市人民医院在急诊外科诊区开设动物致伤门诊，24小时为市民提供动物致伤后的伤口处置、组织修复、感染控制、重症抢救及公众科普教育等一站式诊疗，改善群众就医体验，让有需求的患者就医更加便捷。动物致伤是常见的危害人类健康的公共问题，也是急诊外科医师在临床工作中经常面对的创伤类型之一。随着饲养宠物、参与野外旅游的人日益增多，人与动物的频繁接触使动物致伤的风险相应升高。平度市山、河、陆地资源较为丰富，由此带来的动物致伤病例也更加复杂多样，犬猫咬伤、啮齿动物咬伤、蛇咬伤、蜂蜇伤、海蜇蜇伤、蜱虫咬伤等救治需求大。随着夏天的到来，同时动物致伤的风险也相应升高。动物致伤除造成组织损伤外，还可能引起细菌、病毒感染、中毒、过敏性休克等其他严重后果。伤口处置是动物致伤治疗的核心，伤口存在特殊细菌、病毒、寄生虫污染可能，感染风险高，常见的动物致伤有以下几种情况。
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1.蜱虫咬伤
被蜱虫咬后，不可自行除蜱，应立即前往医院，可在伤口周围用利多卡因做局部封闭，麻醉起效后，用平头镊子夹住蜱体左右晃动缓慢拔出。及早识别过敏性休克和蜱瘫痪，积极抗过敏抗休克治疗，注意外伤后破伤风的预防。
2.猫抓咬伤
近年来，流浪猫数量增多，猫致伤风险进一步增大。猫抓咬伤伤口属高感染风险伤口。猫咬伤往往比犬咬伤更容易引起深部脓肿，猫咬抓伤相关相关感染的病原体包括口腔和爪子上的菌群，主要有多杀性巴氏杆菌、各种需氧菌和厌氧菌，以及引起猫抓病的汉赛巴通体，后者是一种革兰氏阴性菌。一般只有6小时以内的头面部伤口建议一期缝合。其他情况不建议缝合。
3.啮齿动物咬伤
啮齿动物咬伤（鼠咬伤居多）位居犬咬伤、猫咬伤之后，成为第三大动物致伤来源。伤口清创“越早越好，6小时以内最好”，及早清除伤口内失活组织及异物，伤口是否一期缝合需要综合考虑多方面因素，如受伤时间、致伤动物、受伤部位、伤口的污染程度、病例的基础健康状况等。
4.蛇咬伤
原则为立即减缓毒液吸收，促进毒液排出，及早转送至医院救治。首先应脱离被蛇咬的地方，避免二次咬伤，不要企图捕捉或追打蛇。再次记住蛇的蛇头、蛇体、花纹和颜色，有条件应保存照片，主动向医生提供材料，不同的蛇种有不同的蛇毒血清。
5.蜂蜇伤
分为蜜蜂蜇伤和胡蜂（马蜂）两种情况。蜜蜂蛰伤局部皮肤一般肿胀、充血，疼痛或瘙痒，没有溃疡性凹陷，给与局部抗过敏治疗。如有全身瘙痒、皮疹，甚至心慌、呼吸困难的情况应立即到医院就诊。胡蜂蛰伤是一种较严重的创伤。其蛰伤后伤处肿痛明显。此类情况需立即用弱酸性液体（比如食醋）或清水冲洗创面，酒精或碘伏消毒后到医院就诊，对蜇刺遗留在皮肤内，可用胶布黏贴拔除。胡蜂蛰伤多数情况需要留院观察治疗。
6.海蜇蜇伤
沿海地区经常发生海蜇蜇伤事件，轻型蜇伤仅出现局部皮损表现，典型损害为鞭痕状皮损，中重度蜇伤可以引起全身变态反应、休克、甚至死亡。一旦被海蜇蜇伤后，要立即上岸，尽快脱离蜇伤环境。用海水反复冲洗蜇伤部位，尽量清除局部毒液。但切勿用淡水或生理盐水冲洗，避免因渗透压过低刺丝囊破裂引起毒素的大量释放而加重病情。应尽快就医。
7.犬咬伤
犬咬伤伤口用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力清水（比如：自来水管稍微开大一点）清洗创面约15分钟，再使用生理盐水冲洗伤口，避免在伤口处残留肥皂水或其他清洗剂，如果流血较多，用纱布或干净衣物包扎止血后，及时去医院。为了防止伤口感染、防止感染狂犬病及破伤风等情况，到达医院后还需要进一步处理伤口，注射狂免和破伤风针等。
6小时以内伤口，在彻底清创基础上，尽量一期缝合。受伤6小时以上的伤口及易感患者伤口不建议一期缝合，将咬伤伤口开放引流，定期更换敷料，至受伤72小时以后可视伤口情况再行延迟闭合。在这个过程中，医护人员的任务就是用一切办法尽可能提高人体“抵抗力”，降低病原致病力，这样才能最大限度地保护人民健康，以爱心和专业服务每一个需要帮助的人。
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