45岁的王女士在半年前发现左侧颈部突起一包块,吞咽时有异物感,于是来到平度市人民医院甲状腺乳腺外科就诊。经过超声检查,提示王女士右侧甲状腺囊性结节,大小约4.1x3.5x3.2cm,形似鸡蛋大小,诊断为甲状腺右侧叶囊肿,TI-RADS分类为2类。王女士拿到报告后很紧张,“医生,我检查出甲状腺囊肿严重吗?需要马上手术吗?手术会留疤吗?”接诊的甲状腺乳腺外科副主任李强医生马上安抚王女士的情绪,告诉她可以采取甲状腺囊肿微创硬化治疗,后期基本不会有疤。
经过与王女士的充分沟通,积极完善相关检查,做好围手术期处理。常规消毒后局麻穿刺点,将穿刺针置于囊腔内,抽出囊液。用生理盐水将囊腔冲洗至液体清亮,再注入无水酒精留置3-5分钟,抽吸囊腔内无水酒精,拔针,术毕。
王女士的超声引导下甲状腺囊肿硬化治疗非常顺利,术后患者恢复良好,外观改善明显,王女士非常满意。
甲状腺囊性结节是常见的甲状腺良性疾病,可以发生于任何年龄段。结节内多为液体,呈类圆形,直径多在2~5cm之间。临床症状主要是发现颈前肿物而就诊,查体肿物表面光滑,界限清楚,触诊有囊性感,嘱患者做吞咽运动,可感知肿物活动良好,病变多没有触痛。 其中部分患者可产生压迫、疼痛、吞咽异物感甚至呼吸困难、声音改变等症状或者由于美容需求,需要临床治疗。外科手术是治疗甲状腺结节的传统方法,但手术会导致颈部瘢痕形成,同时可能导致甲状腺功能减退,术后并发症发生率为2%~10%。超声引导下甲状腺囊性或囊实性良性结节的硬化治疗具有疗效确切,操作简便,损伤小、恢复较快、可明显改善症状并达到美容效果,且更好地保留甲状腺功能等特点,特别对于囊壁薄、囊液清亮、无囊内分隔的单纯性甲状腺囊性结节治疗效果最佳,已成为此类结节首选的治疗方式。
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