中秋假期将至
脾胃病科专家提醒您
小酌怡情，切忌贪杯
谨防
食管贲门黏膜撕裂综合征！
节假日里，脾胃病患者容易大量增多，部分市民饮食主要以高蛋白、高脂肪、高糖、高盐食物为主，消化系统超负荷运行引发消化道疾病。假期连续饮酒也是导致消化道疾病的原因之一，甚至有言道“感情深一口闷，感情铁喝吐血”的俗语，这种现象也确实发生在我们周围，这就是——食管-贲门黏膜撕裂综合征（MWS）。
案例一
反复呕吐咖啡色内容物引起警惕
43岁的刘先生近1年来反复呕吐，呕吐物为咖啡色，脾来到青岛西海岸新区中医医院脾胃病科就诊。脾胃病科医师为其进行胃镜检查发现，齿状线以上见2条黏膜撕裂，活动性渗血，诊断为食管-贲门撕裂综合征、反流性食管炎（图一），予镜下局部喷洒凝血酶、去甲肾上腺素止血（图二），后续予抑酸治疗。
病例二
酒后剧烈呕吐导致粘膜撕裂
39岁的李先生饮酒后剧烈呕吐，呕吐鲜血混杂食物2次量约100ml，期间出现胸闷、心慌乏力、头晕等症状，来到脾胃病科就诊。经过禁饮食、抑酸补液、凝血酶治疗，李先生生命体征平稳，24h内进行胃镜检查提示：齿状线-贲门小弯侧见一处黏膜撕裂，覆血迹及白苔，无活动性出血，镜下喷洒凝血酶后持续予脾胃病科治疗，病情好转。
医生：食管-贲门黏膜撕裂综合征确诊首选内镜，一方面可以直观了解食管-贲门撕裂部位、黏膜撕裂长度及出血状况，另一方面可评估进一步治疗。
什么是食管-贲门黏膜撕裂综合征（MWS）？
食管-贲门黏膜撕裂综合征是由于频繁剧烈呕吐或腹内压骤然升高导致食管下端和（或）食管贲门连接处或胃黏膜撕裂而引起的以上消化道出血为主的症候群，临床表现为恶心、呕吐、呕血、黑便，出血量大时甚至出现休克。发病主要原因为大量饮酒后呕吐，同时，慢性萎缩性胃炎、反流性食管炎、食管裂孔疝等基础病的存在可能促进MWS的发生。
食管-贲门黏膜撕裂综合征的治疗方法
内镜下止血是食管-贲门黏膜撕裂综合征活动性出血的一线治疗手段，内镜止血方式包括：止血药物喷洒、局部药物注射、热凝固止血及机械止血，无活动性出血患者，可行保守治疗即可。
如何预防食管贲门黏膜撕裂？
1.避免过量饮酒、暴饮暴食。
2.进食后避免快速体位变化。
3.避免用力排便。
4.出现剧烈咳嗽无法缓解时及时就诊。
5.出现呕血、黑便等出血症状时及时就诊！
脾胃病科咨询电话
病房：86852969
诊室：86850289
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