90岁高龄的张奶奶近两年来持续出现下腹部胀痛的症状，每次都忍受疼痛而未及时就医。然而，在最近的两个多月时间里，张奶奶频频出现大便带血的情况，于是家人带她来到青岛西海岸新区中心医院就诊。
接诊的是消化中心肛肠科主任范军伟副主任医师。在门诊进行了肛肠检查后并未发现肛裂、内痔等导致便血的常见疾病，凭借多年的临床经验，范军伟主任敏锐地意识到这可能是大肠癌导致的出血，因此决定进一步进行结肠镜检查。
考虑到张奶奶已经90岁高龄，为确保检查安全，立即安排入院并完善相关准备。随后，张奶奶接受了结肠镜检查，结果证实了初步诊断，张奶奶患有直肠癌，该疾病是导致她反复腹痛和便血的原因。
消化中心肛肠科主任范军伟正在进行结肠镜检查
结肠镜检查发现直肠癌
众所周知，直肠癌常采用手术治疗为首选，接下来，治疗的接力棒传到了消化中心胃结直肠外科副主任刘登强手中。
刘登强副主任在接诊患者后，认真评估了病情并与张奶奶的家属进行了详细沟通。他提出了两种治疗方案：
治疗方案一：保守治疗
可以选择化疗、放疗，或者采用靶向治疗和免疫疗法等内科治疗手段。然而，考虑到患者高龄，这些治疗方案可能带来较大的身体损害。若肿瘤控制不佳，肿瘤可能继续增大，患者将面临出血、肠梗阻、癌痛等折磨。
治疗方案二：手术治疗
手术可以根治直肠癌，达到临床治愈，患者将不再受到癌症的困扰。然而，患者90岁高龄，手术并发症的风险增加，手术风险极高。
在确定治疗方案时，必须综合考虑患者的整体状况、病情严重程度以及手术风险等多方面因素，以确保选择最适合患者的治疗方式。
在与患者家属沟通后，他们坚定地选择了手术治疗方案。考虑到患者年长90岁且需要进行高级别的肿瘤根治手术，刘登强副主任向医务部申报了重大手术审批，并由医务部牵头组织了术前多学科讨论，以制定最适宜的治疗方案，确保老人手术的安全性。
经过消化中心胃结直肠外科、麻醉科、重症医学科、肿瘤科、心内科、呼吸内科等多个学科的认真讨论，结合患者的病情和身体状况，一致认为采用腹腔镜微创直肠癌根治术是可行的选择，各科室将共同做好术中和术后的保障工作。
磁共振提示肿瘤可根治性切除
直肠癌术前多学科讨论会
刘登强副主任带领的手术团队，克服了患者高龄、肥胖、瘤体大、切除难度高等诸多困难，耗时150分钟，成功完成了手术。
术后，张奶奶顺利苏醒，并转入普通病房。在胃结直肠外科医护人员和患者家属的精心照料下，结合腹腔镜微创手术的优势，目前张奶奶已顺利康复出院。
刘登强副主任手术组进行腹腔镜微创直肠癌根治术
90岁高龄患者直肠癌微创手术的成功实施，得益于区中心医院多学科的紧密协作。从结肠镜检查明确诊断到多学科讨论确定治疗方案，再到麻醉科手术室的协同配合、术中规范的手术操作，以及术后医护团队的精心护理，为患者的健康和康复提供了最优质的医疗服务，展现出医疗团队的责任感和使命感。
健康热线
0532-86977089（护士站）
0532-86977128（医师办）
消化中心胃结直肠外科
青岛西海岸新区中心医院消化中心胃结直肠外科病区目前为“全国加速康复外科全程营养示范病房、中国结直肠肿瘤学院县域联盟成员单位、半岛胃肠外科双镜技术应用联盟理事单位、中日消化道肿瘤精益诊疗培训基地、青岛市县域临床重点专科、青岛市医学会外科分会手术微创学组主委单位”，是普外科的重点病区，立足区域内现状，把握国际专业发展方向。目前医护团队有26人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师及护理人员16人。
病区开放床位46张，收治病种涵盖胃肠道良、恶性肿瘤（胃癌、结直肠癌、间质瘤、神经内分泌肿瘤等），胃肠功能障碍性疾病（复杂肠梗阻、肠瘘、结肠憩室等），消化道出血性疾病，腹部外伤以及消化道急诊（阑尾炎、急性消化道穿孔、急性肠梗阻等），同时拟开展代谢性疾病（糖尿病/肥胖症）和反流性食道炎的外科治疗。在西海岸新区最早独立开展腹腔镜胃癌、结直肠肿瘤根治手术，自2016年开展以低位保肛为特色的直肠癌根治手术，打造消化道肿瘤区域治疗中心，低位保肛技术达国内先进水平。创新学科建设理念，常规开展日间疝手术，2015年区内第一个开展肿瘤腹腔热灌注（HIPEC）手术，目前已完成超过1000余例次治疗。
微创手术治疗涵盖：腹腔镜胃癌、结肠癌、直肠癌根治术，胰腺癌、小肠肿瘤切除术。尤其擅长直肠癌超低位保肛的手术治疗。
- 上一篇: 学会这些母乳喂养知识 让新手爸妈少走弯路
- 下一篇: 没有了
