重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体抗体介导，细胞免疫依赖，补体参与，累及神经肌肉接头突触后膜，引起神经肌肉接头传递障碍，出现骨骼肌收缩无力的获得性自身免疫性疾病。
集团神经内科中心主任、神经内四科主任苗丹介绍，重症肌无力患者就像身上绑着一个“不定时炸弹”，因为不知道哪一天病情就会突然复发，即使是一次普通的感冒都可能导致病情反复和加重。
由于症状控制不佳，重症肌无力会严重影响患者的日常生活和工作，严重损害患者活动能力和生活质量，给家庭和社会带来沉重负担，不少患者还会因此患上抑郁等心理疾病。
重症肌无力有哪些症状？
重症肌无力临床表现为波动性无力和易疲劳性，症状呈“晨轻暮重”，活动后加重、休息后可减轻。
眼部问题：眼睑下垂或视物重影是很多患者面临的主要问题。这可能会导致眼睛疲劳、看东西模糊，对患者造成一系列的困扰；
肌肉无力：这是最常见的症状，尤其是在使用肌肉一段时间后，例如长时间保持某个姿势、咀嚼食物或进行重复动作。肌肉无力通常在白天逐渐加重，晚上休息后会有所改善；
咀嚼和吞咽困难：由于面部和喉部肌肉的受累，患者可能会遇到咀嚼困难和吞咽问题；
声音嘶哑：喉部肌肉的无力可能导致声音变得嘶哑或软弱；
呼吸困难：呼吸肌的无力可能会导致患者的胸闷、呼吸困难等表现。
重症肌无力如何确诊？
重症肌无力的诊断通常需要结合详细的病史、临床表现、神经肌肉传导检查和特定实验室检查。神经肌肉传导检查可通过测量肌肉对神经刺激的反应来评估神经肌肉接头的功能。血液检查可以检测是否存在AchR抗体。部分患者建议完善胸部CT检查，排除胸腺瘤。
重症肌无力的治疗
近年来，随着对重症肌无力免疫病理机制研究的深入，针对特定免疫途径的生物制剂治疗逐渐成为研究热点。这些生物制剂通过靶向调控免疫反应的特定环节，如补体系统、B细胞和浆细胞的活性等，显示出治疗重症肌无力的潜力。特别是对于传统治疗无效或不耐受的患者，生物制剂提供了新的治疗选择。集团神经内科中心聚焦前沿技术，为全身型重症肌无力患者实现“疾病缓解+生活质量提高”带来了新可能。
目前国内重症肌无力的主要治疗方案包括胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和静脉注射免疫球蛋白等，对于成人全身型重症肌无力患者，尤其是肌无力危象治疗，主要是甲泼尼龙激素、免疫球蛋白、血浆置换、生物制剂治疗这几大方案。
手术治疗：对于某些患者，手术可以改善症状。其中一种常见的手术是切除胸腺，因为胸腺可能是异常免疫反应的来源。
重症肌无力治疗包括对症治疗、长期免疫治疗、急性期治疗、胸腺切除及新型生物靶向治疗等。重症肌无力目前尚无法治愈，目前的治疗目标就是达到疾病症状和治疗副作用均最小化的“双达标”理想治疗状态。
中医治疗重症肌无力
重症肌无力属于中医学的“痿证”、“大气下陷”、“睑废”或“胞垂”、“视歧”等范畴。中医学对此病治疗具有独特的优势，近年来运用中医药或中西医结合治疗重症肌无力临床取得较好疗效。
中医学认为病位主要在筋脉肌肉，根于五脏虚损，病因方面，多由先天禀赋异常，或情志失调，或劳逸不当，或久病失治误治，或外感湿热邪气等，致元气匮乏，脏腑气机紊乱而成。与西医不同的是，中医是从根本上治疗。中医认为重症肌无力的基本病机为“脾虚下陷，中气不足”。因此在治疗过程中，是以补中益气、升阳举陷、益肝补肾、滋阴清热为治疗原则。
在重症肌无力的中西医结合治疗中应坚持辨证论治与辨病论治相结合。注意因人、因时而异的动态的、个体化病理生理状态及其临床反应，根据其临床证候表现与特征，运用中医学理论进行辨证。同时应注意疾病的发展与演变和治疗过程中中医证候的衍化或转变；同时从现代医学辨病角度出发，还可以根据重症肌无力的病因、发病机制、病理改变等特点，在辨证论治理法方药的基础上，根据中医药现代药理研究，选择具有免疫抑制或免疫调节作用的中药组方等，配伍应用，更能提高临床疗效。重症肌无力是会复发的疾病，并且每次复发都会加重。而经过中医调理治愈一年后的患者，复发的可能性相对比较小。
专家团队
苗丹
主任医师
集团神经内科中心主任、神经内四科主任，主任医师。硕士研究生。兼任山东省医学会康复医学委员、青岛医学会物理医学与康复学专业委员会副主任委员、青岛市医学会罕见病分会副主任委员等。获评青岛市第二届优秀青年医学专家等荣誉称号。科研方面先后作为主要项目成员参与国家级项目3项，省级项目2项。获省科技进步二等奖3项。发表SCI收录论文3篇，最高影响因子5.1。
擅长：痴呆和脑血管病的临床诊疗工作，诊治神经系统急危重症和疑难杂症病例临床经验丰富，多次参与抢救急性脑血管病，重症肌无力危象，危重格林巴利综合症、癫痫持续状态等神经系统危重病人，多次参与大型疑难病例讨论以及会诊。
李彬
主任医师
集团神经内科中心副主任、神经内三科主任，主任医师，山东中医药大学兼职硕士生导师，医学硕士。兼任中华中医药学会神志病分会常委、中华中医药学会脑病分会委员、中国中西医结合学会脑心同治专业委员会头痛学组委员、山东省卒中学会中医分会常委，山东省医师协会脑血管病分会委员，青岛市中西医结合学会神经内科分会副主委。
擅长：中西医结合规范化诊治头晕、头痛、失眠等症，对于脑血管病、帕金森、痴呆等变性疾病的诊治有着较多的诊治经验。
王群
副主任医师
集团神经内科中心四科副主任，副主任医师，医学硕士，毕业于吉林大学白求恩医学院神经病学专业。现为山东省医学会神经病学委员会委员，青岛市抗癫痫学会委员，青岛市中西医结合学会脑心同治专业委员会委员，青岛市神经病学学会委员，发明专利2项，发表SCI论文2篇，国家级核心期刊10余篇。
擅长：中西医结合诊治头晕、头痛、脑梗死、脑出血、癫痫、面瘫、失眠、痴呆、多发性硬化、帕金森病等神经系统常见疾病，熟练掌握视频脑电图的操作与判读，尤其擅长于神经免疫系统疾病及神经重症疾病的诊治，对神经系统疑难病亦有独到见解。
于淼
副主任医师
集团神经内科中心三科副主任医师。毕业于华中科技大学同济医学院，工作十余年来致力于神经内科常见病、多发病及急危重症疾病的救治。兼任山东省医学会神经重症学分会委员、青岛市脑心同治委员会委员、青岛市老年医学会脑血管病分会委员、青岛市心身医学会委员等。
擅长：神经内科急危重症病人的救治、及神经免疫疾病的诊治。
方崇涛
副主任医师
集团神经内科中心四科副主任医师，硕士研究生，毕业于安徽医科大学。青岛市中西医结合学会急救医学专业委员会委员。发表国家级论文多篇。
擅长：脑血管病、高血压、头晕头痛、失眠、痴呆及认知障碍等神经系统疾病诊治。
