为落实十八项核心制度及加强病历质量管理,提升医师临床思维和疾病诊疗能力,强化医疗安全意识,推动“改善医疗服务行动计划”活动的深入开展,7月4日,青岛西海岸新区中医医院举办“提高病历质量,强化病历内涵”病历书写评比大赛。
医务部史德功主任赛前致辞,强调病历是医院质量管理的核心内容,是医院医疗管理和工作质量的客观凭证,此次比赛不仅是对各位医师的病历书写水平的考核,更是对临床医师综合能力的检验。希望通过此次比赛,以赛促学,学中促进,进一步规范病历书写能力,提升诊疗质量和技术水平。
本次比赛由各科室自荐2份病历参选,参评病历为2024年度归档病历,要求住院时间5天以上,非转科病历,大内科系列科室病历需满足输血、死亡、疑难危重、多学科会诊至少一项,大外科系列科室要求手术病历,有术前讨论,另产科病历要求为病理产科。
根据《中医病历书写基本规范》《2024年病历质量评比打分表》有关要求,专家组对抽取的病历进行量分评比,按照得分高低排序确定最终获奖病历。经过病历评比专家组的评审,获奖名单如下:
一等奖
内分泌科张玉琦
二等奖
肾病科孙玉鹏 康复科邢丹
三等奖
肺病科牛晓 老年病科郭文佩 新生儿科姜茹
通过开展病历质量评比活动,充分发挥优秀病历的示范作用,进一步规范病历书写行为,提高病历书写质量,强化医务人员“三基三严”训练,落实医疗质量安全核心制度、诊疗技术操作规范,持续改进医疗服务质量,保障患者合法权益和就医安全,促进和谐医患关系。
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