随着腹腔镜技术与胃肠镜技术的不断精进，近年来，在胃肠疾病的治疗中，双“镜”联合微创手术越来越常见，腹腔镜与胃肠镜的“里应外合”可以在充分清除病灶的同时，减少患者不必要的创伤和病痛。
大便有异，一查竟是肿瘤
近日，六十多岁的尹女士（化名）每日大便次数明显增多，且伴随便血、腹痛现象，起初她并未在意，以为只是肠胃的小毛病，但随着便血症状日渐频繁，尹女士来到青岛市第三人民医院就诊，行肠镜检查后发现其患有乙状结肠肿瘤，为进一步判断肿瘤性质并制定下一步治疗计划，胃肠外科郝建波副主任医师会诊后收入院。
入院后胃肠外科为尹女士做完更细致、全面的检查后发现，肿瘤未侵犯至浆膜，未发现淋巴专业及远处转移，只要患者身体情况可以耐受，手术切除肿瘤是最好的治疗方式。
双“镜”合璧，精准切除肿瘤
考虑到尹女士年龄较大，相较于对身体影响较大的传统开腹手术，体表创口较小的腹腔镜微创手术更适合患者，但问题在于，腹腔镜手术只能通过外部屏幕成像或手术器械的接触来判断病变位置，对于早期病变或病灶不大未侵犯至浆膜外的肿瘤可能会出现无法精准确定病灶位置的问题。胃肠外科团队充分讨论后，决定在术中联合肠镜辅助定位，实现双“镜”合璧。
为了避免术中术后对患者造成不必要的伤害，郝建波医生团队仔细了解尹女士既往病史，完善CT及MRI检查，确认尹女士可以耐受手术后，为其实施了双镜联合下乙状结肠Ca根治性手术。
双镜联合即在同一个手术中同时应用腹腔镜和肠镜，腹腔镜作为“硬镜”置于肠腔外部，肠镜作为“软镜”置于肠腔内部，里应外合。术中利用肠镜精准定位了患者的病变位置，屏幕上可以清晰地展示出患者肿瘤的大小、形态和结构。双镜联合充分发挥了腹腔镜与肠镜各自的长处，取长补短，弥补了单一肠镜或腹腔镜手术的不足，既能保证精准切除肿瘤，又能减少对患者肠部其他健康组织的伤害，实现了1+1＞2的效果，郝建波医生团队在双镜的帮助下，凭借丰富的诊疗经验为患者充分切除了肿瘤病灶，并进行了彻底的淋巴结清扫，减少肿瘤复发的可能。
顺利康复，锦旗感谢医生
尹女士术后康复十分顺利，未出现发烧、腹痛等反应，于术后7天后顺利出院，郝建波医生嘱咐尹女士日后要注意健康饮食，避免进食辛辣刺激的食物，定期做体检防止肿瘤复发。尹女士十分感动，连连向胃肠外科医生和护理人员竖起大拇指，“完全没感觉到疼，没想到三医胃肠外科医生的技术这么高超！太谢谢你们了！”出院后，尹女士及家属还特意送来锦旗表达感谢之情。
“这都是我们应该做的。”郝建波表示，三医胃肠外科近年来连续开展多项新技术，坚持以患者为中心，以让患者满意为目标，为患者提供更加安全有效的治疗方案，为患者的健康保驾护航。
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相关科普
双镜联合的优势和好处：
01
内镜监视下精准定位，既找到了病变，又保证充足的切除范围，避免了病变的残留。
02
标本为全层切除，避免了一些浸润较深病变的基底有病变残留。
03
针对内镜下显露或切除困难的息肉，腹腔镜即可以辅助暴露内镜下切除，又可以在内镜下手术出现出血及穿孔时及时修补及止血。
04
缩短了手术时间，减轻了患者痛苦。
青岛市第三人民医院
胃肠外科
青岛市第三人民医院胃肠外科是医院重点发展专科，目前胃肠外科拥有主任医师2人，特聘国务院特殊津贴专家1人，副主任医师4人，主治医师3人，住院医师1人。其中，博士1人，硕士5人。经过几代人的努力与奋斗，胃肠外科技术力量强大，整体实力居省内先进行列，尤其在腹腔镜微创手术治疗各种普通外科疾病如消化道肿瘤（胃癌、结肠癌、直肠癌）、超低位直肠癌极限保肛、腹腔镜无张力疝修补术（TAPP、TEP）、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜微创减重手术、肠瘘的综合治疗等方面居领先水平。
科室同时开展内镜胃肠镜检查及诊疗技术，消化道异物取出，食管、胃、肠内镜粘膜下剥离术（ESD）、内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜胃粘膜下肿瘤全层切除（EFTR）、经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症、内镜经隧道粘膜下肿物切除术（STER）、经鼻小肠营养管置入、肠梗阻导管置入、结直肠肿瘤梗阻内镜下金属支架置入术、急性消化道出血的内镜诊治等。
科室每年开展较多新技术新项目，始终坚持以患者为中心，以让患者满意为目标，以微创技术（腹腔镜、内镜）为手段，让患者以最小创伤和痛苦解决问题，健康需从“肠”计议，“胃”来三医。
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专家介绍
左传同
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胃肠外科主任 主任医师
专业特长：普外科腹腔镜、消化内镜的微创操作，在消化道肿瘤及两腺肿瘤、腹外疝等诊治方面积累了丰富的临床经验。
郝建波
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胃肠外科副主任医师 硕士生导师
专业特长：胃肠镜检查及手术、腹腔镜下胃癌、胃间质瘤、结直肠癌根治术、低位及超低位直肠癌保肛、腹股沟疝、脐疝、切口疝修补术及阑尾切除术、直肠粘膜脱垂手术，开展藏毛窦菱形皮瓣转移、重度直肠会阴裂伤修复等手术。
殷德昌
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胃肠外科副主任医师
专业特长：腔镜胃癌、结直肠癌、腹股
辛江
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胃肠外科副主任医师
专业特长：微创腹腔镜治疗胃癌、结肠癌、直肠癌、阑尾炎、疝、消化道穿孔、肠梗阻、肠坏死、消化道瘘等相关疾病。
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