胸主动脉瘤是指胸部主动脉某处或某段管腔管径异常扩大，达到正常直径的50%以上，呈瘤样改变。根据部位不同，分为主动脉根部动脉瘤、升主动脉瘤和主动脉弓动脉瘤、降主动脉瘤。如果患者存在高血压疾病，则胸主动脉瘤瘤体则会加速增大。胸主动脉瘤管腔直径会不断增大，就像气球一样，最终会导致瘤体破裂。而胸主动脉瘤一旦破裂会导致患者大出血休克猝死，因此其危害性比肿瘤更大。
近日，海慈医疗北院区（青岛市红岛人民医院）血管外科团队成功完成胸主动脉瘤破裂先兆手术，及时抢救患者生命。患者为52岁的中年男性，因反复咯血3天，来到北院区血管外科就诊，经胸主动脉CTA检查提示胸主动脉小弯侧偏心性血管瘤，最大直径可达5.5cm。追问病史，患者约10年前曾因车祸造成全身多处损伤，不能排除胸主动脉挤压伤导致胸主动脉内膜受损可能。由于患者已出现咯血症状，考虑胸主动脉瘤压迫导致。若不及时进行手术治疗，胸主动脉瘤破裂，可致失血性休克，严重者可致病人死亡。
北院区血管外科团队完善心电图、心脏超声等相关术前检查后，为患者实施经皮选择性动脉造影术+胸主动脉覆膜支架植入术+胸主动脉瘤弹簧圈栓塞术，术中支架释放及弹簧圈栓塞均极其精准，术后患者四肢活动良好，咯血症状减轻，近期将康复出院。
北院区血管外科副主任李林介绍，主动脉瘤的临床症状多种多样，常常取决于瘤体的大小和位置。多数瘤体较小的患者完全无临床症状，部分是在行胸片或胸部CT等医学检查时才偶然发现。随着瘤体的增大和压迫周围组织，患者会出现一系列临床症状，如瘤体压迫上腔静脉可导致头面部水肿，压迫气管引起咳嗽和气急，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经引起声嘶等，压迫肋间神经或胸骨、胸椎等可能出现胸痛、背痛等症状。增大的瘤体导致瘤体内继发血栓，而血栓脱落则导致异位栓塞，如血栓脱落可致脑梗死、肢体坏死、肾梗死或肠坏死等；如果出现剧烈胸部疼痛，则预示存在胸主动脉瘤破裂可能，这是一种医疗急症，可导致患者猝死，是胸主动脉瘤严重的并发症。由于其发病较为隐匿，而一旦出现疼痛等临床症状则会威胁生命，因此胸主动脉瘤也被称为“沉默的杀手”。
主动脉腔内修复术经外周动脉穿刺或小切口（通常选择大腿根部的股动脉），在主动脉内植入覆膜支架，隔绝瘤腔并直接在原位重建血流通路。腔内修复无需开胸、开腹，具有创伤小、恢复快的优点。
海慈医疗集团血管外科中心从事血管外科常见病、多发病和疑难危重症的诊治研究。主要包括主动脉夹层及动脉瘤、肢体动脉闭塞性疾病、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、复杂难愈合创面、血管通路建立与维护等。开展主动脉腔内隔绝及开放修复、颈动脉CEA/CAS、外周血管成形、经皮动脉内机械血栓切除、外周血管搭桥、下肢静脉曲张微创治疗、复杂难愈合创面修复、血管通路成形等，年手术3000余例。其中下肢动脉腔内减容成形术、下肢静脉曲张射频消融术、难愈创面修复术、血管通路成形术等专业技术水平国际同步、国内先进、省内领先。
专家团队
李强
主任医师
集团助理，血管外科中心主任，平度院区血管外科（烧伤与创面修复科）首席专家。主任医师，硕士生导师，从事外科工作20余年，具有丰富的临床经验和高超的手术技巧。兼任中国医师协会腔内血管外科学分会委员、山东医师协会血管外科分会副主任委员、山东中医药学会周围血管病专委会副主任委员、青岛市中西医结合学会周围血管病专委会主任委员等。
擅长：主动脉瘤/夹层腔内隔绝术、腔内主动脉覆膜支架“开窗”术、破裂腹主动脉瘤修补术、主动脉瘤切除人工血管置换术、颈动脉内膜剥脱术/支架植入术、人工血管转流术（搭桥术）、腔内血管成形术、腔内血栓斑块旋切术等。其中血管减容技术综合治疗下肢缺血性疾病个人手术量居省内首位。
坐诊时间：
周五上午（本部院区）
周四上午（北院区）
姜桂喜
主任医师
海慈医疗北院区血管外科主任，学科负责人兼首席专家，主任医师。兼任中国中西医结合学会周围血管病专业委员会委员、中华医学会山东血管外科分会委员等。
擅长：下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足病、急性动脉栓塞、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张及其并发症、肢体淋巴水肿、血管瘤等疾病的治疗。
坐诊时间：
周二上午（本部院区）
周一上午（北院区）
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李林
副主任医师
集团血管外科中心主任助理，北院区血管外科副主任，副主任医师，血管通路学科负责人，医学博士。全国CDFI超声上岗医生，意大利SAN DONATO医院访问学者。兼任国际血管联盟中国分部委员、中国老年保健协会静脉病专委会委员、山东省医师协会中医周围血管病医师分会委员、青岛市中西医结合学会血管通路专委会主任委员、青岛市医学会血管外科专委会青委会副主任委员等。
擅长：开展主动脉夹层、腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、血管通路及下肢动静脉疾病的微创手术治疗，尤其擅长各种血管通路手术，率先在国内开展药涂支架治疗中心静脉支架内再狭窄，率先在省内开展药物球囊扩张技术治疗动静脉内瘘狭窄，每年受邀前往省内20余家医院指导血管外科手术。
坐诊时间：
周四上午（本部院区）
周一、周五上午（北院区）
