大家还记得上个月介入血管外科94岁抗美援朝老兵爷爷吗？他是一位糖尿病足致下肢动脉缺血足趾坏死患者，强烈的足部疼痛一直缠绕着他日日彻夜不眠。
5月24日，青岛西海岸新区中心医院介入血管外科为爷爷植入了植入式脊髓电刺激器测试电极（注：安装永久电极前，需要安装测试电极来适应）缓解疼痛。
经过两周的调试，患者右下肢疼痛明显减轻，皮温明显改善，夜间睡眠质量较前明显提升，患者及其家属对治疗效果非常满意。
脊髓外周电刺激系统植入术，是一种微创手术。医生将电极放到脊髓硬膜外间隙的特定节段，然后通过体外的临时刺激器查看刺激笼罩的位置以及疼痛改善的程度，并根据测试的处境调整电极的位置以达到最正确的刺激状态。
患者通过两个周测试期，查看疼痛和日常生活（如睡眠、行走等）的改善处境。若疼痛缓解良好且患者对治疗效果较满意，那么植入整个刺激系统（延迟导线和刺激器）。术后医生和专业技术人员会用体外程控仪对脊髓电刺激系统进行无创性的设置和调整，患者也可以用配置的病人程控器在医生设定的范围内进行调理，操作分外便捷。
6月7日，患者家属再次联系区中心医院介入血管外科张瑞鹏主任，要求置入永久性植入式脊髓电刺激套件，以改善患者生活质量。
介入血管外科再次联合疼痛科王传林主任为患者实施永久性植入式脊髓电刺激器植入术（双电极、双保险）。
手术于6月7日14:30开始，16:30顺利结束，全程两小时，老人采取俯卧位，非常配合，为这位老兵点赞！
该患者是医院成功实施植入式脊髓电刺激治疗最高龄的患者，两个周测试电极的使用让老人终于可以睡个好觉。
此例手术的成功开展，标志着医院在治疗慢性顽固性疼痛领域迈出了坚实的一步，跨上了一个崭新的台阶，也必将为更多的患者带来福音，解除或者缓解长久以来困扰他们的痛苦。
脊髓电刺激管理慢性疼痛共识（2024）指出：慢性疼痛是指持续时间超过3个月的疼痛，不仅会导致患者身体不适，还可引发患者焦虑、抑郁等不良情感和心理问题，甚至造成残疾，给患者的工作与生活均带来极大困扰。
脊髓电刺激（SCS）是将电极置入椎管硬膜外腔，通过电流刺激脊髓以阻断疼痛信号向大脑传递，继而达到管理疼痛的新方法，大量研究证实该镇痛策略治疗慢性疼痛安全有效。
SCS适应证
包括复杂区域疼痛综合征、持续性脊柱疼痛综合征、脑卒中后疼痛、缺血性下肢疼痛、痛性糖尿病神经病变、难治性非手术性背痛、无法手术的外周血管疾病引起的疼痛、幻肢痛和慢性难治性心绞痛、带状疱疹相关神经痛。
绝对禁忌证
1.不具备使用 SCS 装置的能力；
2.FBSS患者存在可造成严重功能损害的神经压迫，以致病情不稳定或有恶化风险，且该压迫适合行外科手术治疗；
3.存在凝血障碍、免疫抑制或其他手术风险；
4.患者需行治疗性透热疗法。
相对禁忌证
1.未治愈的精神疾病；
2.尚未确定的次级获益的可能性；
3.有药物滥用史；
4.病史、疼痛描述、体格检查与临床诊断之间不一致；
5.疼痛评分异常或多次评估结果不一致；
6.以非器质性体征为主(如Waddell征)；
7.存在风险效益比与SCS相当的替代疗法可供选择；
8.妊娠状态；
9.存在职业风险（如工作需要爬梯子或操作机械/车辆）；
10.局部或全身感染；
11.具有装起搏器的需求；
12.体内植入心律转复除颤器；
13.后续需行MRI检查；
14.合并慢性疼痛综合征（如纤维肌痛综合征）；
15.凝血功能障碍，需进行抗凝或抗血小板治疗。
