2024年6月6日是第12个“中国房颤日”，今年的宣传主题是“关注房颤，预防卒中”，旨在提高房颤的公众认知，预防脑卒中的发生。
什么是房颤？
心房颤动，简称房颤，是一种常见的心律失常之一，通常表现为心率很快且不规律。正常情况下，人的心跳是60-100次/分，而且是有规律地跳动。而发生房颤时，心房率可达到350-600次/分，并且没有规律，这种情况不仅会影响心脏的泵血功能，还可能导致血栓形成，增加中风的风险。
房颤有哪些症状？
房颤的症状因人而异，有的患者可能无明显症状，而有的患者则可能出现心慌、胸闷、气短、乏力等症状。严重的房颤还可能引发心绞痛、心力衰竭等并发症。此外，房颤患者的生活质量也会受到严重影响，如失眠、焦虑、抑郁等。
房颤的危害有哪些？
房颤易引起脑梗死：
与房颤相关的脑梗死占脑梗死总数的20%~30%，房颤患者发生脑梗死的风险是健康人群的5倍，极易引起猝死和偏瘫。房颤患者中脑梗死的年发病率为7.4%。与非房颤相关性脑梗死相比，房颤相关性脑梗死的致残、致死率更高，且具有明显的复发倾向。
房颤增加痴呆风险：
房颤患者痴呆发病率为2.12%/年，是非房颤患者的1.5倍。此外，房颤与抑郁、焦虑和心理困扰相关，房颤有效治疗后，心理困扰得到明显缓解。
房颤极易引发心力衰竭：
房颤患者心力衰竭的终身风险为41.2%，房颤患者中慢性心力衰竭的年发病率为3.3%。房颤合并射血分数下降心衰患者2年的绝对死亡率高达24%。
房颤导致心肌梗死：
房颤通过引起冠状动脉血栓栓塞引发心肌梗死，而对于快速心室率的房颤患者则通过需氧增加性心肌缺血继而导致心肌梗死。房颤患者心肌梗死的风险较无房颤患者增加1倍。
房颤增加死亡风险：
新发房颤使全因死亡风险增加2倍，心血管死亡风险增加4倍。
哪些人群需要做房颤筛查？
● >65岁患者
● 短暂性脑缺血/卒中
● 不明原因卒中
● 起搏器/植入型心律转复除颤器
● 房颤易患因素，包括年龄、高血压、冠心病等
房颤能根治吗？
部分类型的房颤可以通过导管射频消融治疗进行根治。
导管射频消融治疗，是一种微创的治疗方法，经皮穿刺后，让电极导管和消融导管通过血管进入到心脏内，通过电生理检查找到房颤的病灶，通过消融能量从而清除病灶，最终让心房转复成正常心律。
除了手术和药物治疗，房颤患者还要注意哪些呢？
一些患者认为，手术以后，长期服药就“一劳永逸”了，其实是远远不够的。
患者还应在医生的指导下进行生活方式的改善：如低盐、低脂饮食，科学运动，控制体重、睡眠和情绪等。合并高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的患者，如果这些疾病控制不好，还可能引起房颤的复发。因此，在房颤的随访过程中，医生会根据患者的具体情况，制定个体化治疗方案，在治疗房颤的同时，对血压、血脂、血糖等慢性病指标以及体重、睡眠、情绪等进行综合管理。
得了房颤都要抗凝吗？可以吃阿司匹林吗？
通过综合治疗，大部分房颤患者可以恢复正常心律，无论何时选择复律，抗凝治疗都要贯穿始终。众多研究结果表明，房颤患者抗凝治疗能够显著降低卒中新发和再发的风险。医生有专业的评估方法，比如CHA2DS2-VASc评分，房颤症状的轻重不是开始或停止抗凝的标志，卒中高风险患者需要坚持长期抗凝治疗。而大家熟知的阿司匹林不具备抗凝作用，新型口服抗凝药物（达比加群、利伐沙班和艾多沙班等）以及传统的华法林，可作为房颤患者预防血栓栓塞的药物。
青岛市第三人民医院心内一科
青岛市第三人民医院心内一科主要下设高血压、心肌病、心衰、心脏康复4个核心亚专业。团队尤其擅长心肌病、继发性高血压（包括单基因高血压）、心衰、遗传性心律失常如Brugada综合征、长QT综合征等心血管病的诊疗工作。
科室是中华医学会心血管病学分会精准心血管病学学组合作基地、中国基层心衰中心、国家心血管病中心 心肌病专科联盟--市级中心、中国年轻高血压研究（CHESS）合作中心、中国高血压联盟 上海市高血压研究所 原发性醛固酮增多症筛查基地、青岛市心血管疾病精准诊疗中心分中心、青岛市高血压临床基地等。
科室开青岛之先河，率先开展了单基因心血管疾病精准诊疗工作，完成了青岛市首例肥厚型心肌病的家系基因筛查工作，指导了青岛市首例家族性肥厚型心肌病优生优育工作，避免了肥厚型心肌病在家系中继续蔓延。完成了青岛市首例肥厚型心肌病的心脏磁共振检查，填补了青岛市CMR技术空白。
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