糖尿病是一组由
遗传、环境、行为等多因素
复杂作用所致的临床综合征
2型糖尿病是最多见的糖尿病类型
约占糖尿病患者总数的90%以上
内分泌科专家带您一起认识糖尿病！
什么是2型糖尿病？
2型糖尿病又称为非胰岛素依赖型糖尿病，其特点是人体自身能够产生胰岛素，但细胞无法对其做出反应，使胰岛素的效果大打折扣。通常主要是由于胰岛素抵抗，合并有相对性胰岛素分泌不足所致的一类疾病。
此病多见于成年人，常在40岁以后起病，但也可发生于青少年，多数起病隐匿，症状相对较轻，半数以上无任何症状，不少患者因慢性并发症、合并症或仅于健康检查时发现。很少发生自发性酮症酸中毒，但在应激、严重感染、中断治疗等诱因下也可发生酮症酸中毒。
常见临床表现如下：
1.三多一少：多尿、多饮、多食、体重减轻。但不是每个2型糖尿病患者都有典型的“三多一少”症状。
2.其他症状：视力下降、手足麻木、伤口难以愈合、皮肤瘙痒等。
我国一直沿用世界卫生组织1999年糖代谢的诊断标准，如下表：
注：
1.空腹血糖受损和糖耐量异常统称为糖调节受损，也称糖尿病前期；空腹血糖正常参考范围下限通常为3.9mmol/L。
2.《中国2型糖尿病防治指南》（2020年版）：糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%可以作为糖尿病的补充诊断标准。
哪些人需要关注血糖问题？
2024年美国糖尿病协会（ADA）指南中提出无症状成人糖尿病或糖尿病前期筛查标准如下：
1、对于有以下一种或多种风险因素的超重或肥胖成人(体重指数≥25 kg/m2 或亚裔美国人≥23 kg/m2)，应考虑进行检测:
2、糖尿病前期（糖化血红蛋白 ≥5.7% [≥39 mmol/mol]、糖尿病异常IGT 或 空腹血糖调节受损IFG)患者应每年 检测一次。
3、被诊断为妊娠糖尿病，应至少每 3 年进行一次检测直至终生
4.对于所有其他人，检测应在 35 岁时开始。如果结果正常，应至少每隔 3 年重复检测一次，并根据初始结果和风 险状态考虑更频繁检测。
5、HIV 病毒携带者、接触高危药物、胰腺炎病史
以下表格是评估2型糖尿病的风险
关于糖尿病的并发症
糖尿病的可怕并不在于血糖本身，而是长期高血糖导致心脑血管、肾病、眼病、神经病变等致畸、致残的风险。并发症高达100多种，常见的慢性并发症有6种：糖尿病心血管并发症、糖尿病性脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病眼部并发症、糖尿病足、糖尿病神经病变。糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖、乳酸性酸中毒。应进行糖尿病的定期体检，包括两个方面，一是了解糖尿病的控制情况，二是根据相关指标适当调整下一阶段的治疗方案。
如何预防、延缓2型糖尿病并发症？
1.定期进行血糖检查：高危人群，更应该密切注意血糖情况。
2.健康均衡的饮食：健康的饮食应含有蛋白质、碳水化合物、脂肪以及维生素和矿物质。尽量少吃或不吃甜食、加工食品、过咸的食物。最好用复合碳水化合物代替精制碳水化合物，如少吃糖、面包和含糖饮料，多吃全谷物、豆类、水果和蔬菜。
3.摄取足够的纤维：纤维有助于增加饱腹感，可帮助控制血糖、降低胆固醇和保持肠道的运动规律。如全谷物、水果、蔬菜和豆类等。
4.减肥：控制饮食份量、健康饮食，减掉多余的脂肪有助于控制血糖。
5.多运动：常规体育锻炼可降低糖尿病和心脏病的风险。
6.减轻压力：压力可影响血糖。减少压力，注意自己的情绪健康有助于预防糖尿病。可尝试深呼吸、冥想等方式来放松。
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