22岁小伙突发严重消化道出血
危急时刻
为其开启“绿色通道”
脾胃病科、急诊科
内镜诊疗室、手术室、输血科
开展多学科精密合作联合救治
挽回患者生命
5月9日，青岛西海岸新区中医医院急诊科接诊了22岁外来打工的小张，患者家属不在身边，因黑便3小时入院，黑便，量多，不成形。急诊科医师考虑消化道出血，积极予液体复苏、PPI治疗并联系脾胃病科会诊。
重度胃部失血，命悬一线！
脾胃病科医师为其紧急评估考虑消化道活动性出血（危险出血），经液体复苏、PPI治疗后血流动力学稳定无胃镜禁忌，立即为其安排急诊胃镜。进镜后发现小张胃内大量红色液体潴留，十二指肠球部可见活动性出血灶（Forrest Ib级），心电监护：BP 89/60mmHg、P122次分，休克指数1.3，预估出血量大约1000ml，此时失血性休克及误吸风险极高，病情异常危急！
胃镜可见胃内大量红色液体潴留
十二指肠球部活动性出血
成年人血液量占体重7%-8%，当出血量大于20%会严重影响生命健康，大于30%则会出现失血性休克。
多学科协作，联合出击！
脾胃病科薛文婷主任紧急电话联系患者家属，充分沟通病情后，立即向医务部史德功主任、王飞燕院长助理进行报备，第一时间开通绿色通道，启动消化道大出血应急预案！脾胃病科联合手术室（麻醉科）、输血科、内镜诊疗室开展多学科联合救治，各科室精密合作，输血科紧急备血、输血，在手术室给予气管插管下紧急内镜下止血，术中见十二指肠球部活动性出血，视野不清，透明帽压迫同时给予内镜下注射止血。
经过MDT联合救治，顺利止血
MDT提升救治率，优势突出！
急性上消化道出血是临床常见急危重症，多学科协作（MDT）为急性上消化道出血患者提供快速评估、及时干预，短时间内针对性止血治疗，提高了患者救治率，缩短输血时间及住院天数。脾胃病科在救治消化道出血尤其是出现大出血时候，除常规救治外，可联合多学科（MDT）开通绿色通道救治。
预防消化道出血，专家提示！
脾胃病科专家表示，消化道出血可发生在任何年龄，不仅限在中老年人群，年轻人也要预防消化道出血：
反复溃疡患者，完善幽门螺旋杆菌检查，根除Hp；
如有慢性、周期性（季节性，秋冬或冬春之交）、节律性（空腹痛或午夜痛）的上腹疼痛，一定完善胃镜检查；
良好生活习惯及稳定的情绪。
脾胃病科咨询电话
86852969
