“大夫,我家老人疯了!”
肾病科血液透析室里
患者家属对医生说道
经详细检查
竟然是“感冒药”捣的鬼!
透析患者突然“疯了”
78岁的纪大娘有尿毒症病史,规律血液透析6月,原发病为2型糖尿病、2型糖尿病性肾病,平日老人状态尚可,言谈举止温和。近日,患者家属带纪大娘来透析时说老人“疯了”,“老人这两天晚上一点都没睡,没完没了的说话,还看到了很多不存在的东西,听到了咱们听不到的声音......”
“大排查”揪出“发疯”原因
肾病科医师为纪大娘进行了详细的检查,发现其神志尚清,情绪略亢奋,回答基本应题,时有幻听、幻视,入睡困难。神经系统查体未见明显异常。因纪大娘高龄、基础疾病多,为其进行了颅脑CT检查,未见明显异常,基本排除了脑血管疾病可能。肾病科医师根据丰富的临床经验,高度怀疑药物性脑病。
血液透析“代谢”感冒药
再三追问病史,终于揪出罪魁祸首——某种感冒药(复方氨酚烷胺)!纪大娘说:“觉得自己感冒了,吃了几粒感冒药,然后就这样了。”确定病因后,肾病科医师为患者加强血液透析,促进药物排出,并对症治疗后患者症状逐渐缓解。
感冒药能导致人“发疯”
很不可思议吧?
其实在“肾衰竭”患者身上
这种情况并不罕见
肾衰竭患者吃感冒药需谨慎
肾衰竭患者由于肾脏排泄功能障碍,长期或过量服用经肾脏排泄的药物会造成体内蓄积而出现中毒症状。肾衰竭患者服药需要格外注意,服药前一定要先看说明书,注意药物的代谢途径,最好服药前先咨询医生。很多感冒药都是复方制剂,有些成分不适合肾衰竭患者服用,比如含有金刚烷胺、伪麻黄碱、咖啡因等成分的感冒药。
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