于大夫，我这么瘦，为啥会得脂肪肝啊？
我以前比较胖，现在在节食，怎么脂肪肝会加重呢？
…
肝胆病科门诊里
经常会有类似的疑问
于丽秋主治医师为您解读
关于脂肪肝的那些事儿
说到脂肪肝，很多人脑子里面会呈现出一个大腹便便的人物形象，觉得吃得过多或是脂肪含量过高会导致脂肪肝，其实这种理解并不全面。脂肪肝是一种代谢性疾病，并不是只有肥胖的人才会得，瘦的人也可能深受其扰。
脂肪肝？并不是胖人的“专利”
于丽秋主治医师曾接诊过一位患者，37岁的黄女士身材苗条，因体检检查出脂肪肝，来到青岛西海岸新区中医医院肝胆病科门诊复诊。“我也不胖啊，甚至食欲都不好，乏力恶心，怎么可能是脂肪肝？是不是体检结果出错了？”黄女士万分不解。
肝纤维化检测，无创检查一探究竟！
于丽秋主治医师安抚了黄女士的情绪，解释了脂肪肝的成因和症状，并为其进行了一项无创检查——肝纤维化检测（FibroScan），检查结果为中度脂肪肝。于丽秋主治医师四诊合参为其辨证施治，经过3周的饮食指导和口服中药饮片治疗，复查后患者脂肪肝明显减轻。
刚才的案例里提到了一项检查
可及时判断是否患有脂肪肝
用的就是这台“神器”！
检测神器，肝纤维化检测仪！
肝纤维化检测仪（FibroScan）是目前全球最先进且唯一可实现对肝脏硬度及脂肪变进行无创定量检测的设备，大大提高了患者肝纤维化、肝硬化、脂肪肝的检出率。为肝纤维化、脂肪肝的早期诊断、早期治疗和预防提供了可能！
该检查适用于各种慢性肝病包括病毒性肝炎、酒精性肝炎及自身免疫性肝病等所导致的肝纤维化、肝硬化、脂肪肝的检查。能够快速对肝脏硬度值、脂肪变数值作出诊断，精确度高、重复性好，完全避免了肝穿刺带来的创伤，提高患者的生活质量。FibroScan对纤维化各期的分级诊断准确性（AUROC）皆在85%以上。
由于其具有无创、简便、快速、易于操作、可重复性、安全性和耐受性好的特点，可以较好的判断肝脏纤维化和脂肪变严重程度，可部分取代肝穿刺活检，减少临床肝穿刺的需求，目前已被美国肝病学会（AASLD）、欧洲肝病学会（EASL）及中国慢性乙型肝炎防治指南推荐为乙型、丙型肝炎病毒相关肝纤维化临床评估的重要手段。
医师科普，关于脂肪肝的那些事儿
脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。根据脂肪变性在肝脏累及的范围，又可分为轻、中、重三型，通常脂肪含量超过肝脏重量的5%～10%时被视为轻度脂肪肝，超过10%～25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。
脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，患者多于体检时偶然发现。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状，但与组织学损伤的严重程度无相关性。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。
肝脏是人体内最大的腺体，承担着糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、维生素代谢、激素代谢、胆汁生成和排泄、解毒、免疫、凝血、热量产生等功能。过度节食会造成糖、脂肪、蛋白质、矿物质和纤维素的摄入不足。在此情况下，机体就会产生代偿，使得糖、蛋白质等都转化为脂肪，堆积到肝脏，引起脂肪肝。
当人发生脂肪代谢功能紊乱时，肝功能负担增加，就会引起脂肪肝的发生。而且如果患者有长期饮酒史，或是经常节食，造成营养不良，这也会引起脂肪肝的发生，因瘦的人也是会得脂肪肝的。如果是过度减肥引起的脂肪肝，一般增强营养，保证机体的营养均衡，有利于脂肪肝的恢复。另外，脂肪肝患者还要控制饮酒量，最好是戒酒，如果是糖尿病脂肪肝，一般需要控制血糖代谢紊乱。
