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关注 | 王炳莲:如何通过饮食调理,防治呼吸道疾病?

来源:365健康在线 时间:2023/12/25 9:31:00 点击:-

近期,呼吸道疾病进入冬季高发时期。

发热、咳嗽、头痛......

我们该如何抵挡病原体的侵袭?

根据疾病发展不同时期,

如何通过饮食调理,

提升免疫力?

正常人群 防病大于治疗

建议日常多摄入富含橙黄色的蔬菜、水果、薯类(如胡萝卜、南瓜、番木瓜、芒果、柑橘、红薯等);深绿色的蔬菜(如菠菜、西蓝花、芥蓝、小油菜等);全脂奶(包括全脂酸奶、奶酪);蛋黄、各种动物肝脏、海鱼(如秋刀鱼、沙丁鱼、三文鱼)等。

除了食补外,维生素D主要还是靠晒太阳摄入,每天在阳光下活动半小时,尽量皮肤裸露在阳光下,不要涂防晒霜、不要穿防晒衣、戴帽子或打伞,通过食物和阳光来获取充足的维生素A和D来预防呼吸道疾病的发生。

疾病前期 也就是发烧之前

如果不幸感染了呼吸道疾病,在疾病前期,也就是发烧之前,此时虽然没有明显症状,但有些人已感觉到有轻度体力下降、腰酸腿疼,或嗓子不清、咽喉不适,或轻度头晕、心率加快等。此时要:

保证主食的摄入量

千万不要以减肥为由刻意减少进食量,应顺应身体需求多吃点。碳水化合物是身体中“清洁能源”的主要来源,最好有些全谷物摄入。建议选择一些低血糖指数的食物,比如燕麦、小米、未加工的玉米等全谷物,除提供能量外,它们还会提供膳食纤维,在肠道中产生丁酸盐等短链脂肪酸,起到益生元的效果,对于维持肠道免疫很有意义。

保证蛋白质食物充足

几乎所有免疫功能的正常运转都离不开蛋白质,当免疫系统清除病毒时,蛋白质的消耗也在增加。建议每餐都应摄入15-30g蛋白质。因此,在每餐和零食中增加蛋白质是有帮助的,鸡蛋、牛奶和奶制品、鱼肉、虾肉、鸡肉、瘦牛肉、大豆都是优质蛋白质的来源。

鸡蛋:每日一个。

牛(酸)奶:每天摄入300克牛奶。

鱼虾:建议每周吃2次。

禽肉(鸡肉、鸭肉、瘦牛羊猪肉):每周摄入畜禽肉300-500克,少吃或不吃深加工肉类。

不要忘了大豆及豆制品:大豆含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙、钾和维生素E等营养素,还含有大豆异黄酮、植物固醇、大豆低聚糖等多种有益于健康的成分。

建议:每天摄入15-25克大豆或相当量的豆制品。大豆的蛋白质营养价值可以与牛肉相媲美,是植物蛋白中的佼佼者。特别是血脂超标,不敢多吃肉类,怕升血脂的人群,大豆不仅能补充蛋白质,还有调血脂的作用。

油炸熏烤食品不利于抗感染,建议烹调时注意避免过多的油盐,避免高温煎炸和熏烤。

蛋白质摄入并不是越多越好,补充蛋白质别过量,把身体的精力用来抵抗病毒,而不是浪费在费力的消化吸收上。况且身体并没有把多余的蛋白质存起来慢慢使用的机制,过多的蛋白质需要通过肾脏代谢排出体外,这个过程会加重肾脏的负担,时间久了,就可能造成肾损伤。

蛋白质推荐摄入量:正常情况下,每人每天的蛋白质摄入量应该为体重(千克)×1.2-1.5克的蛋白质。以60kg的人为例,每天蛋白质摄入量应在80克左右。

如果是消化吸收功能下降的老人、小孩、手术后患者等,无法通过食物补充足够蛋白质,可在营养师或营养科医生的指导下补充蛋白粉,并注意维生素A、维生素D、维生素C及B族维生素的补充。因为维生素A为呼吸道上皮组织的抗病力和修复力所必需,而中国人的膳食中普遍摄入不足;维生素D与免疫系统正常功能关系极为密切,日常饮食中摄入也很少;维生素C虽然可从日常果蔬中供应,但在抗感染应激时期的需要量会大幅度上升,靠吃果蔬短时间内难以满足激增的需求;增加身体的能量代谢、合成抗体和细胞因子,都需要多种B族维生素来帮忙。

发烧初期 此后2-3天

很多人这时会感觉身体发冷、手脚冰凉,热水泡脚都没有办法让手脚热起来。然后就突然发起高烧,身体疼痛明显。最好在身体发冷时喝些红糖葱白干姜汤,同时热水泡手泡脚,注意保暖,让身体尽快温暖起来。

发烧过程中会消耗大量能量,还会分解身体蛋白质。此时,人体往往食欲不佳,消化能力下降,应吃营养密度高但开胃、好消化的食物,如小米粥、藕粉糊、土豆泥、山药羹、牛奶、鸡蛋羹、肉末蒸蛋、青菜肉末、虾仁粥、馄饨、番茄汤鱼滑、虾滑、番茄蛋花汤、青菜肉末烩面、青菜鸡蛋烩面等。如果出汗比较多,每天还要吃点咸味粥汤来补充电解质,如青菜汤、香油蛋花汤、番茄鸡蛋汤、甜豌豆汤、甜玉米羹等。

同时,别忘继续补充维生素C和复合B族维生素。因为高烧时炎症因子大量释放,抗体也在加速生产,最需要维生素C和B族维生素的配合。维生素B1对减少肌肉酸痛可有所贡献,维生素B6是免疫因子生成所必须,如果日常吃肉、蛋、奶较少,或素食者,建议额外补充维生素B12。

婴幼儿高热期间,可进食流食,如米粉、配方奶、牛奶、蛋花汤等;低热期间,给宝宝进食半流食,如粥、烂面条、小馄饨、软面包、肉泥、鱼肉丸子、鱼肉、蒸鸡蛋、碎蔬菜、水果等。体温降至正常后,饮食逐渐恢复到软饭,如软馒头、面条、米饭、瘦肉、鱼虾、蔬菜、水果等。此外,还要多喝水,3-6岁患儿每日饮水量600-800毫升,6-10岁患儿每日饮水量800-1000毫升,发热情况下可酌情加量,建议温开水少量多次饮用。如孩子出现反复呼吸道感染,体重下降5%及以上,需要到临床营养科咨询门诊就诊,给予精准个体化饮食干预,在营养师指导下开具合理的膳食处方。

发病后期 发烧后3-7天

这个过程很多人的食欲慢慢好转,可循序渐进增加食量,先保证主食和蛋奶食物,逐渐增加烹调柔软的肉类和蔬菜,橙子、草莓等水果也建议加入。为促进食欲恢复,烹调时可使用香辛料,同时可加入味精、鸡精等调味品,以便振奋食欲,加强消化系统活力。

退烧后很多人会感觉咽喉疼痛,这时以能吃进去为第一原则。低温食物有助于缓解咽部肿痛的症状,如冰淇淋、冷藏奶制品、各种水果罐头、口服补盐液、运动饮料等,最好小口饮用。也可自制银耳雪梨百合汤、雪梨红枣生姜汤、山楂苹果汤、银耳鸡蛋羹、绿豆汤鸡蛋水等食疗汤羹,既能补充营养、可溶性膳食纤维和抗氧化物质,又有较好口感,便于咽喉肿痛者吞咽。

如患者出现进食受限,或完全不能吃饭,或吃饭的量明显减少,如减少30%甚至50%,持续两天,这种情况就需要来补充口服营养补充剂,如特殊医学用途配方食品、口服肠内营养制剂等,应到医院临床营养科咨询。在补充口服营养制剂的同时,也要注意观察患者进食情况。对于长期营养不足或者长期体重较低、长期素食的老年人,可专门添加全营养粉及乳清蛋白粉制剂。

此外,呼吸道感染患者可能会出现肠道菌群失调,或细菌感染,使用抗生素以后,会继发出现肠道菌群紊乱,应在医生或临床营养师指导下选择益生菌、益生元来改善肠道微生态情况。

康复期 也不要马上大吃大喝

凡是吃了之后咽喉感觉不适,或胃肠感觉不爽的食物,都应避免。遵循《中国居民膳食指南》,在平衡膳食的基础上,适量增加富含优质蛋白及抗氧化营养素食物,包括蛋、奶、瘦肉、大豆制品、动物肝脏、海产品及全谷类、豆类、多种新鲜蔬果、坚果等摄入,以帮助机体免疫功能尽快恢复正常

最后,西海岸新区中心医院临床营养科主任王炳莲提醒大家,在年底呼吸道疾病高发的时候,一定要把自己和家人照顾好。不熬夜、早睡觉、保持好心情、适度锻炼、吃够营养都很重要。

临床营养科简介

临床营养科现有营养师4人,接收临床各科室营养会诊,针对营养风险患者,通过营养状况评估,制定个体化临床营养治疗方案,实现患者肠外营养、肠内营养、膳食营养的联合应用。

临床营养科将秉承 “健康中国 营养先行”的服务理念,以精湛的技术、专业的指导为患者提供优质高效服务,为青岛西海岸新区百姓的营养保驾护航。

营养门诊地址:

青岛西海岸新区中心医院1号楼一楼外科诊区

营养咨询门诊(每周一周三全天、每周五上午)

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