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“肛”湖问道 | “菊花”保卫战之肛周脓肿

来源:365健康在线 时间:2023/11/28 8:51:00 点击:-

生活中说到肛门,

人们往往难以启齿,

它几乎是人体里最逆来顺受的器官,

每天都奋战在最艰苦的前线,

还要时不时受到辣椒和酒精的摧残,

瞧瞧,

“老实人终于发飙了”,

让你也尝尝这酸爽的滋味......

什么是肛周脓肿?

肛周脓肿又称直肠肛管周围脓肿,是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染并形成脓肿。肛周脓肿常是多种病菌混合感染,肛门周围皮下脓肿最常见。脓肿为直肠肛管周围炎症的急性期,而肛瘘则为慢性期。多数脓肿(30%-70%)在穿破或切开后形成肛瘘。

01

直肠周围脓肿

肛周出现小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适,坐卧不宁、大便秘结、排尿不畅呈里急后重等直肠刺激症状,随之可出现全身中毒症状,有波动感的肿物,穿刺可抽出脓液。

02

肛周皮下脓肿

主要是疼痛。最初为胀痛、化脓时跳痛,排便时疼痛加重,脓肿在肛门前方可发生尿潴留,脓肿在肛门后方出现骶尾部疼痛,全身中毒症状轻,局部肿胀发红,压痛、有波动感。

03

坐骨直肠窝脓肿

周身不适、发热寒战等全身中毒症状,局部见肛门一侧肿胀发红、灼痛、跳痛、压痛,活动和排便时疼痛加重,有排尿困难等。

04

骨盆直肠窝脓肿

全身症状重,先寒颤高热,周身疲倦,严重者可有败血症的中毒症状,局部症状轻,仅有直肠下坠感,酸痛或不适的表现。

05

直肠后脓肿

全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似。但局部症状主要在骶尾腰部酸胀坠痛,向背部及两侧大腿放射,尾骨有压痛,患者不能端坐。

06

直肠粘膜下脓肿

周身不适,疲倦发热,局部以直肠刺激征为主。

那么,如果真的确诊为肛周脓肿了,我们应该从哪些方面开始准备呢?

下面手把手地教你

从术前到术后的相关准备工作

01

术前准备

饮食:手术前一天晚上进食少渣或半流质饮食(如稀饭、面条),禁食蔬菜水果、辛辣饮食等,术前需禁饮4小时,禁食6-8小时。

02

术日当天

1.术日早上禁饮食,测量生命体征,准备完毕后,耐心等待手术通知。

2.有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的患者,在术前一定先告知医生护士,配合相关检查和治疗,以保证手术安全。

3.进手术室前取下装饰品钥匙等硬物,取下义齿等,换好病员服。

4.自备护理垫单、塑料盆、换洗等生活用品。

5.若术前病人有特殊情况,一定与主管医生及责任护士讲清楚,以便安排应对。

03

术后护理

★局部麻醉患者术后即可进食,半小时后可下床活动。

★连续硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、骶管麻醉患者:

1.术后去枕平卧、禁食水6小时,补液治疗。术后6小时可下床活动,可进流食。

2.若术后出血,敷料染红,有急迫便意,及时告知医护人员。

3.若患者术后伤口疼痛,可告知医护人员,使用药物镇痛。

4.术后第一天流质饮食,第二天进半流质饮食,逐步过渡到普食。多食蔬菜水果等粗纤维食物,使大便成型。不能进食如牛奶、豆浆、鱼类等油腻、润肠、胀气食物,以减少肠蠕动,控制排便时间,保证伤口愈合。

5.术后最好控制大便24-48小时,防止伤口出血,大便最好调节为每天早晨一次,质软通畅,切勿久蹲努挣,便后温水清洗肛门。

青岛西海岸新区中心医院消化中心肛肠科范军伟主任提醒:防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿及肛瘘形成有重要意义。有便秘者,每天清晨可空腹喝温开水一杯。便后清洗肛门,保持肛周清洁、干燥,勤换内裤。注意生活起居,劳逸结合,避免久坐、久站、久蹲。术后伤口恢复后可多做提肛运动。

消化中心肛肠科

消化中心肛肠科成立于2022年,目前为“胶东半岛肛肠微创技术联盟、山东省便秘联盟、北京中医药大学肛肠专科联盟的成员单位”现有医护人员18余人,有副主任医师2名;主治医师1名;硕士1名,目前病区床位开放16张,年手术量400余台,年门诊量800余人次。

目前诊治的主要病种有:内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、藏毛窦、肠道息肉、直肠脱垂、便秘、坏死性筋膜炎、肛周皮肤疾病、炎性肠病等30余种肛门直肠疾病。

在西海岸新区率先引进了多种微创手术治疗技术:吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)、吻合器选择性痔上黏膜切除术(TST)、自动痔疮套扎术(RPH)、内镜下内痔套扎术(ERBL)、内镜下内痔注射术(CAES)、内镜下肠道息肉、早癌切除(EMR、ESD)等。具有手术创伤小,无后遗症等特色鲜明的优点。

科室全面开展手术前后配合使用中药坐浴、熏洗、外敷等多种中西医综合治疗,具有疗效好、痛苦小、诊疗技术先进的特点,成立无痛病房,让肛肠疾病患者不在被疼痛困扰。

特色诊疗

内镜下内痔套扎技术区域内领先。

内镜下内痔套扎适用于具有脱出、出血症状的痔,特别适合治疗老年患者因直肠粘膜内脱垂引起的肛门堵塞感。

与传统肛肠外科手术相比,内镜下内痔套扎的手术视野更加清晰,精准操作,也不需要传统的椎管麻醉,具有术后痛苦小、恢复时间短、花费少等优点,而且内镜手术前通常会进行完整的结肠镜检查,还有助于早期发现其他肠道疾病。

标签:青岛西海岸新区中心医院
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