一、重复经颅磁刺激技术的定义
重复经颅磁刺激(rTMS)技术是一种无痛、无创的安全治疗方法。利用时变磁场,无创伤、无疼痛地穿过皮肤和颅骨,作用于大脑皮层,通过不同频率对大脑局部神经元进行干预(兴奋或抑制)的一种诊疗技术。
二、经颅磁刺激技术是何如改善患者的症状呢?
01脑卒中后运动功能障碍
针对卒中后最常见运动功能障碍,采用经颅磁刺激技术,在患侧皮层高频刺激,有效调控双侧皮质兴奋性,重建跨胼胝体平衡状态以达到恢复神经网络功能,从而对卒中后运动功能康复产生积极作用。此外,经颅磁刺激技术还可以促进血肿周围神经元的修复,影响脑组织中化合物含量,发挥神经保护性治疗作用;调节BDNF以及神经递质的分泌,促进未完全受损细胞的修复。
02失语及吞咽障碍
(1)失语:低频经颅磁刺激额下回三角部Broca区右侧功能镜像区,有效地抑制失语患者的右侧半球语言镜像区的过度兴奋,并促进言语功能网络重组,从而改善患者的失语症状。
(2)吞咽障碍:利用经颅磁刺激技术加强对脑皮质感觉信息输入,引起咽肌最大MEP波幅的皮质区域,使咽肌MEP波幅逐步增大,改善患者吞咽障碍临床分级,提高吞咽协调性,有效改善吞咽障碍患者的生活质量。
03肌张力障碍
低频经颅磁阈下刺激运动前皮层,可减少初级运动皮层兴奋性;刺激一侧半球可引起大脑两侧的变化,并可放大延长运动皮层兴奋性或者活动性的效应,从而缓解两侧躯体肌张力异常。也就是说通过抑制皮质脊髓的过度活动来减少肌张力障碍的症状。
04脊髓损伤
经颅磁刺激技术作为治疗脊髓损伤的新方法,其核心原理建立在神经突触可塑性理论基础之上。经颅磁刺激可促进未完全受损轴突修复,再生芽支代偿;兴奋脊髓损伤患者的运动皮层,使大脑皮质区产生感应电流,作用于上运动神经元,诱发动作电位在下行传导束中传导,通过重复刺激促进轴浆运输、代谢、生长,激发神经可塑性发挥代偿作用。此外,经颅磁刺激技术还可以改善脊髓损伤引起的相关并发症:呼吸困难、胃肠功能障碍、尿失禁、肌痉挛,预防下肢静脉血栓。
05抑郁症
通过高频率的脉冲磁刺激左侧前额叶背外侧区,可以促使人的正性情绪产生增加,从而改善抑郁情绪。经颅磁刺激技术作为一种神经调控技术,通过不同频率的脉冲磁场透过颅骨后作用于相应脑部功能区,改善大脑功能过高或者功能过低的区域,调节与人类情绪密切相关的5-HT及多巴胺等神经递质,从而起到治疗抑郁的作用。
06焦虑症
低频经颅磁刺激右侧前额叶皮质,可以降低该侧皮层兴奋性;刺激还可以使苯二氮卓类受体敏感性增高、促进5-HT等神经递质释放增加,从而达到改善焦虑的作用。经颅磁刺激对急性焦虑和慢性焦虑均有显著的效果,可以单独用于改善焦虑,也可以与药物同时应用,并对药物起到增效的作用。
07失眠
经颅磁刺激可调节大脑的电生理活动,在大脑Cz后1cm处刺激诱发脑电同步震荡,产生睡眠样慢波,有效治疗失眠而且无副作用。同时在右侧前额叶背外侧区刺激明显延长患者REM睡眠和NREM至REM的周期,通过影响患者睡眠节律及其生物周期而改善睡眠障碍。
经颅磁刺激技术是一项非常有潜力的生物技术,它能利用时变磁场产生感应电场,从而改变大脑皮层细胞的动作电位,进而影响脑内代谢和神经电活动,从而治疗一部分神经和精神疾病。我们不难看出,经颅磁刺激技术是一种无创有效的生物刺激技术,如果你正受到神经康复和神经心理疾病的困扰,那么不妨尝试一下吧!
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