近日，41岁患者刘女士因酒后突发头痛由120送至我院急诊，既往甲亢病史。在办理入院过程中，患者突发神经源性心肌顿抑致呼吸心跳骤停，经抢救后病情初步稳定，急诊立即进行CT检查，显示蛛网膜下腔出血。CTA提示双侧椎动脉夹层动脉瘤，右眼失明考虑Terson综合征，合并心衰，肺水肿，白细胞减少，病情凶险复杂，病人危在旦夕，立即收入神经外科!
入院后立刻展开多学科会诊，呼吸与危重症医学科、心血管内科、神经内科、内分泌科、肾内科、眼科、血液科、高压氧科、康复医学科等科室积极参与。治疗过程中涉及病毒性脑炎，脑脊液NGS基因检测后精准治疗，血栓弹力图监测血小板功能，多次全脑血管造影术、腰大池持续外引流术、眼球玻璃体血肿清除术。最终经过神经外科全体医护的不懈努力，成功对患者进行了支架辅助椎动脉夹层动脉瘤栓塞术，使患者病情及时遏制，高危警报得以解除，双侧动脉瘤“拆弹”完成！患者康复出院！
什么是颅内动脉瘤？
颅内动脉瘤是脑血管病变的一种，它是指颅内动脉的局限性、病理性扩张（或异常膨出），通常发生在大脑前循环和动脉的分支处。
破裂性颅内动脉瘤是指颅内动脉瘤破裂导致脑出血。其症状可能因患者年龄、瘤体大小、瘤体位置以及出血程度等因素而异。破裂性颅内动脉瘤的症状包括：剧烈头痛、意识障碍、呕吐和恶心、感觉障碍、肢体瘫痪、头晕和平衡障碍。
颅内动脉瘤的治疗方法主要包括开颅手术和血管内介入治疗术等。如果颅内动脉瘤破裂导致脑出血，患者需要紧急就诊并接受治疗。这时可以根据早期症状（如突发剧烈头痛），及早发现并诊断。之后根据具体病情决定治疗方案，可能包括开颅手术、血管内介入治疗或其他紧急干预措施，以尽可能减少脑损伤，提高患者的生存率与救治水平。在这种情况下，尽早接受专业治疗非常重要。
我院神经外科常规开展颅内动脉瘤的开颅夹闭和介入颅内动脉瘤栓塞治疗，已成功完成了上百例患者的治疗。具体选择何种治疗方案，需要根据患者颅内动脉瘤的特点、部位、出血量及患者意愿等综合考虑做出选择。
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