10月20日是世界骨质疏松日，今年的宣传主题是“强肌健骨，防治骨松”。随着社会老龄化进程，骨质疏松已成为中老年人健康威胁的慢性疾病。很多人认为骨质疏松是一种老化的自然现象，其实不然，骨质疏松可防可治，确诊骨质疏松的患者，在经过科学的治疗干预后，可以降低骨折发生率。
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海慈医疗集团助理、骨关节创伤外科中心主任侯增涛介绍，40岁以后，人体的骨量开始下降。其中，女性患病比例明显高于男性，原因主要是男性在青年阶段达到的骨量峰值比女性高，同时女性绝经后雌激素水平下降，绝经后5-10年呈现快速的骨丢失状态，但骨质疏松症所导致的骨折发生率，男性女性接近。专家提醒，40岁之后重视骨骼健康，强肌健骨，及时预防和治疗骨质疏松症。
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骨质疏松有哪些临床表现？常用检查方法有哪些？
骨质疏松症主要表现为骨骼疼痛、弯腰驼背等。如果患者在轻微外力下发生骨折，就可以考虑是重度骨质疏松症。骨折发生的常见部位为椎体(胸椎、腰椎)、髋部(股骨近端)和碗部(桡骨远端)，其他部位如肱骨近端、骨盆、肋骨等也会发生骨折。一次骨折发生后，再次骨折的几率会增加，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来了负担。
对于没有发生骨折的中老年人，可通过双能X线骨密度检测等检查方法来判断是否患有骨质疏松。通过骨密度检测可以测量出人体的面积骨密度值，还可以根据骨密度T值诊断是否患有骨量减少或骨质疏松症的情况。
骨质疏松如何进行治疗？
骨质疏松是一种慢性疾病，患者需要进行长时间、持续性药物治疗。骨质疏松的基础治疗药是钙剂和维生素D，在此基础上，还可以应用抑制骨丢失、促进骨形成以及双重作用的三大类药物。
骨密度检测是医生治疗用药的依据，专业医生会根据骨密度结果和多重临床风险因素评价骨折的风险，根据个体情况，制定精准的个体化治疗计划，使用不同的抗骨质疏松治疗药物。在补充钙和维生素D及有效的抗骨质疏松药物，可以增加骨密度，降低骨折风险。
骨质疏松患者日常生活中应该注意哪些问题？
1.正常情况下人体每日需要的钙元素为每天1000mg，除了饮食摄入外，通常还需额外摄入钙元素500-600mg。现在临床中较多用碳酸钙，因为它的含钙量较高，如摄入葡萄糖酸钙、乳酸钙等其他形式的钙剂也是可以。此外，也可以选择从饮食中摄入足够的钙质，含钙丰富的食物有牛奶、豆浆、虾皮、虾酱、深绿色蔬菜等。但大量喝骨头汤补钙是不对的。骨头中的钙往往是难以溶解的，且骨头汤中往往有很多脂肪和嘌呤，不仅油腻，而且经常食用还可能引起高血脂、肥胖、痛风、糖尿病等其他健康问题。
2.补钙的同时，还要重视补充维生素D。很多人认为“骨质疏松就是缺钙，自己买点钙片就行了”，其实这是不对的。比如盖一栋房子，砖、水泥等材料就相当于钙剂，但光有材料房子是盖不起来的，还需要搬运工，维生素D就相当于搬运工。维生素D能够促进肠道和肾脏对钙的吸收，而且能够促进钙质沉积到骨头上，所以对于骨质疏松的病人，维生素D缺乏也是不容忽视的。维生素D主要是皮肤在紫外线照射下合成的，建议大家要适量多晒太阳。同时老年人可以关注血清25-羟基维生素D的水平，如明显低下，要在医生的指导下补充适量的维生素D，才能让补钙更有效率。
3.骨质疏松症并非是老年人的“专利”，如果年轻时期忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，经常喝碳酸饮料，导致饮食中钙的摄入少，流失多，就达不到理想的骨骼峰值量和质量，就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。因此，骨质疏松症的预防要及早开始，在年轻时期获得理想的骨峰值。
4.缺乏运动会加速骨量丢失，加重骨质疏松，形成恶性循环。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。通过运动，还能增加肌肉力量和协调性，减少跌倒可能性。当然，运动时一定要注意安全。
专家团队
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