患者徐某某,三个月前无明显原因出现精神异常,表现为失眠、心烦、坐立不安,总胡思乱想,渐渐对什么都不感兴趣,食欲下降,三个月体重下降20余斤。自卑、自责,并服用安眠药自杀,幸被家人及时发现,经抢救脱险,随后由家人送至中心住院治疗,并被诊断为抑郁症。因患者想法消极且有自杀行为,医生建议选择无抽搐电休克治疗效果更佳。患者及家属一听“电疗”这个名字,强烈抵触,但是在工作人员耐心解释下,患者家属打消了顾虑,同意了治疗方案。经连续三次的治疗,患者焦虑的情绪明显减轻,睡眠也得到极大的改善,治疗进行到六次的时候,患者自诉心情开始变好,开始为自己的自杀行为后悔,当治疗进行到12次的时候,患者心情已经恢复如初,并开始重新审视自己的人生,在医生、护士及家属的鼓励下,又重新燃起生活的希望,重拾对美好人生的信心。
无抽搐电休克(MECT)治疗作为一种治疗精神疾病的物理方法,近年来已经越来越多的在临床治疗中推广,疗效已被临床证实,但部分患者群体对其知之甚少或者认识存在误区。
精神疾病的病因复杂,治疗难度大,容易反复发作,且部分患者在精神症状的支配下,没有自知力,常伴有兴奋躁动、冲动易怒、伤人毁物、拒食、自伤自杀等表现,有的病人由于处于疾病急性期、药物治疗效果不理想、药物不良反应不能耐受或者不能使用药物治疗,这时,可以选用无抽搐电休克治疗。
早在20世纪30年代,罗马精神病学家首次通过对精神分裂症患者的大脑直接施加电流诱发癫痫发作,并且取得了惊人的疗效,由此诞生了传统的电休克疗法。其后经过数十年世界各国精神病学家的改良,直到21世纪初,我国引进改良电休克的治疗技术和设备,开展和推广使用,在新技术下,治疗过程更加安全,疗效更加确切。
改良电休克治疗通过对神经的调制,改变了神经细胞的可塑性,刺激促进神经芽支生长,增强突触连接强度,修复神经网络,促进新生神经细胞的再生,唤醒沉睡的神经细胞并实现功能化,从而达到治疗精神障碍的目的。
无抽搐电休克(MECT)治疗小问答
Q
MECT治疗是不是像影视剧小说里那样把人绑起来用电击?
A
那些是虚假想象。MECT是在全身麻醉的基础上,通过电极片,使用不同参数的电流引起脑内神经细胞放电,产生神经递质浓度和局部血流量的改变,起到治疗效果的方法。
Q
我是抑郁症患者,是不是可以做MECT治疗?
A
目前MECT适应症中包含了抑郁症,临床实践中也发现心境障碍患者使用MECT治疗的效果优于精神分裂症。在规范使用抗抑郁药物治疗的基础上,可选择MECT疗法。
Q
那我症状也符合了,是不是可以做MECT了?
A
MECT目前没有绝对的禁忌症,但一般来说,新近出现心肌梗死、不稳定性心绞痛、严重的心力衰竭、心脏瓣膜病、动脉瘤、颅内高压、新近脑梗死、慢性阻塞性肺疾病、哮喘,以及经麻醉师评估不适宜性MECT治疗的病人,都是不推荐行该治疗的。
Q
还有麻醉师?
A
是的,MECT治疗前需要行全身麻醉,因为治疗过程中,脑内局部放电会引起肢体肌肉抽搐,因此需要麻醉药物使肌肉松弛避免出现骨折等不良反应。
Q
还有不良反应?
A
对的,MECT治疗是存在一定的不良反应的,比如:1.电刺激引起的心血管并发症,如心律失常,治疗中全程监测心电图、生命体征和血氧饱和度。2.呼吸系统并发症,一般患者可自行缓解。3.头疼、肌肉疼痛、恶心是常见的不良反应。4. MECT治疗后短期内存在记忆力下降等认知功能损害。
Q
有记忆力下降?那我还要不要做?
A
记忆力下降在治疗短期内会出现,但基本为可逆性,记忆力随时间会逐渐恢复。国内外有纳入十几项研究包含1300余患者的Meta分析发现,记忆力的损害随着MECT疗程进行1周以后会逐渐缓解至与药物治疗治疗时无明显差异,并且在一定范围内增加MECT疗程可以减轻MECT对精神分裂症患者短时记忆和瞬时记忆功能的影响。
Q
MECT治疗还有疗程的么?
A
是的,一般来说MECT治疗以8-12次为一个疗程,根据临床疗效可以持续1-2个疗程。
Q
做了MECT一定会治疗好我的疾病么?
A
MECT是目前常用的治疗方法,在国内开展治疗的十几年里,取得了不错的治疗效果,但因个体差异性,也存在部分患者行该治疗后疗效一般的病例。以抑郁症为例,进行MECT治疗的患者从中获得改善的比例高达70-90%。
Q
MECT和药物治疗那个更好?
A
MECT与药物治疗没有高下之分,更多的情况是MECT用于治疗疾病的急性发作期,药物治疗可以保持疾病的长期控制,当然也有通过MECT维持治疗用于防止疾病复发的情况。
青岛市精神卫生中心MECT室介绍
科室成立于2006年1月,年治疗量约4000余例,现有副主任医师2名、主治医师1名、麻醉师2名、主管护师2名。
刘锡亮,特检科副主任,毕业于青岛大学医学院,从事精神科临床17年,擅长抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、阿尔茨海默病等精神科疾病的诊疗,曾到北京安定医院进修学习,擅长使用无抽搐电休克技术治疗各种精神科疑难杂症。
刘珊,副主任医师,从事精神科临床工作多年,无抽搐电休克、经颅磁磁刺激治疗多年,曾在四川大学华西医院神经生物检测中心进修,拥有丰富的临床经验,在国内国际核心期刊发表论文多篇。擅长抑郁焦虑、失眠强迫、神经病理性疼痛,认知功能损害等疾病及特殊人群(老年、儿童、孕产妇等)的无抽搐电休克治疗和经颅磁磁刺激治疗工作。
孙艳,副主任医师,从事精神卫生工作27年,发表论文十余篇。自2007年在MECT室工作至今,专长无抽搐电治疗及重复经颅磁刺激治疗,并承担部分心理测评工作。
无抽搐电休克治疗预约流程
预约治疗流程:门诊就诊→填写申请单、签署知情同意书→医生按治疗要求开具检查、检验单→检验、检查结果出来后物理治疗科进行术前访视→物理治疗科预约治疗时间→按治疗时间进行治疗。
咨询电话:86669068
- 上一篇: 【微科普】暑期近视防控别松懈,九点提示请查收
- 下一篇: 没有了