每年农历五月初五，是中国的传统节日“端午节”，又称“端阳节”。伴随着栀子醇厚的香气，淡淡的粽叶和艾蒿的缕缕清香，节日里每家每户餐桌上各种各样的“粽子”也兴盛了起来。
节日前后，总有很多人因“贪吃”或不小心因吃粽子造成些“小意外”——卡枣核造成食道异物，个别严重病例引发气管食管瘘、穿破纵隔大动脉，甚至导致生命危险！
吃枣不慎枣核卡喉
医生妙手化险为夷
5月28日晚20点30分，青岛西海岸新区中心医院急诊接诊了一名因食用红枣粽子而不慎吞入枣核的患者。
高女士（化名）在晚饭期间吃粽子时误吞了一枚两头都尖锐的“枣核”，如刺在喉，疼痛难忍，不能吞咽，讲话困难，非常痛苦。
经诊断
枣核嵌顿在食管近入口
两端刺入食管黏膜
渗血
枣核一端又尖又细
插入食管壁
且位置在食管入口
几乎没有操作空间
经消化内科紧急会诊
急诊胃镜顺利取出
立即解除痛苦
避免了感染和穿孔的风险
患者流着眼泪说：“这辈子再也不吃粽子啦！”
高女士的情况不是个案，消化内科李彬主任介绍，端午节前后，医院常常会接诊多例因吃粽子卡住气管、枣核刺破食管的患者，近一年来，来消化内科就诊的此类患者达10余例。枣核两端尖锐，误吞咽后，如不能竖向滑落，将可能扎入咽喉、食管侧壁，可引发局部疼痛、食管脓肿、食管穿孔等后果。
科普TIME
端午食粽，切勿“囫囵吞枣”！
什么样的人容易卡枣核？
①老年人：反应稍慢，尤其佩戴假牙者，感觉相对迟钝，等意识到时已经卡住；
② 小朋友：安全意识差，特别是幼儿不会表达，误吞枣核后若没有及时发现，往往后果比较严重；
③成年人：又习惯于狼吞虎咽、吃饭快、边说边吃、注意力不集中！
还没有被命运扼住咽喉
反而被枣核卡住咽喉
......
枣核容易卡在什么位置？
①食管3个生理狭窄处：食管入口（最常见）、主动脉弓层面、横膈裂孔层面（图）。因食管壁较薄，食管入口处管径最小，若枣核不小心被咽下，易卡在此处，造成食管损伤。
②胃幽门、肠道内，导致胃穿孔、肠穿孔等损伤。
如何判断是否被枣核“卡”住了？
①误咽枣核后，若嗓子没有疼痛感，吞咽口水或喝水都正常，说明它已经顺利进入胃内，被包裹成食团，这样就相对比较安全了；但若出现间断或持续性腹痛，不排除卡住胃幽门、肠道内，仍需重视，前往医院就医；
②误咽枣核后，若出现了比较明显的疼痛，吞咽口水或者喝水时有哽咽感，并且无法缓解，那么枣核有可能卡到了食管里，这时需立即前往医院就诊，由医生进行专业的判断。
格外注意：老人感觉减退，卡枣核后可能感觉不到，小孩因为表达不清楚，也可能会延误病情，这两种情况一定要引起重视。
怀疑卡枣核后应该怎么办?
①当怀疑卡枣核时，请保持冷静；
②立刻停止进食和饮水，在最终确诊前一直保持空腹状态（除非有特殊情况）；
③立即由家属陪伴前往最近的医院（注意：有资质的医院，配备胃镜或者综合医院，一般社区医院没有设备取枣核）；
④携带平时服用药物或急症备用药（合并高血压，冠心病等）；
⑤情况比较紧急或者行动不便可以拨打急救电话等待救护车。
切记：勿强行进食。
为什么要急诊处理？晚几天行不行？
肯定不行，一旦确诊为食管异物需尽快处理。拖延时间越长，伤口局部感染化脓，极大地增加了手术风险或其他疾病并发症，影响预后。
温馨提示
1.有条件的话，建议先剔除枣核，再熬粥、包粽子、蒸年糕等，这一点在有老年人或装有假牙的人食用时尤其为重要。
2.在食用可能含有枣核的食物时，一定要集中注意力，细嚼慢咽，切忌“囫囵吞枣”， 不要在说笑时吞咽食物。
3.卡枣核后一定及时去医院处理，切忌采取催吐、喝醋、咽饭团等危险操作。
赞李彬团队
枣红甘味核两尖，
香粽粘糯更解馋。
大块朵颐美味咽，
不慎误吞食道嵌。
如鲠在喉痛难耐，
急诊手语求医探。
内镜巧术异物取，
挑灯夜战技非凡。
郑青
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