在消化内科门诊,尤其是内镜医生,经常会遇到患者拿着胃镜和病理报告过来询问:
患者A
什么是低级别上皮内瘤变?下一步怎么办?
下面小编来为您答疑解惑~
什么是胃上皮内瘤变?
胃上皮内瘤变指胃腺上皮不典型性增生或异型增生,导致胃上皮细胞有可能向恶性肿瘤转变,但此时还不是癌,而为癌前病变状态,可分为低级别上皮内瘤变(LGIN)和高级别上皮内瘤变(HGIN)。
如何治疗?
如果胃部上皮内瘤变发现比较早,只是低级别病变,尤其病灶直径超过1cm、病灶表面变化多样(发红、结节、凹陷和糜烂),应积极行内镜下ESD治疗,在内镜下切除病灶以后,可以较好的降低恶变率。胃的低级别上皮内瘤变是一个癌前病变,早期发现是可以治愈的,如果没有发现、疏漏或者没有治疗,后续可能转变为高级别上皮内瘤变,甚至胃癌。
什么是内镜下手术治疗?
对于有明确边界的局灶病变目前首选EMR或ESD将整块黏膜剥离切除,术后复发率低,最大优点是微创, 在切除病变同时尽可能保留原有消化器官,损伤小、易耐受,充分体现微创治疗的优越性。患者术后恢复快,手术效果与传统手术一致,同一患者可接受多次ESD治疗,同一器官可以进行多个部位治疗,ESD一般比外科手术更具有优势。
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