时间就是大脑，时间就是生命
近日，青岛西海岸新区中医医院
脑病科成功为两例重症脑梗死患者
实施急诊取栓术
与时间赛跑，让大脑“重生”
争分夺秒！
技术精湛巧取栓
74岁的姜大爷早晨突然出现左侧肢体无力伴言语不清，发病1小时被送往新区中医医院急诊科。姜大爷左侧上下肢完全瘫痪，言语不清，随即完善脑CT检查。脑病科医师会诊后，考虑急性脑梗死，符合静脉溶栓指征，予阿替普酶静脉溶栓。考虑患者大血管闭塞可能性大，脑病科医师同时联系磁共振室，溶栓后急查颅脑磁共振。
经检查，姜大爷右侧大脑半球梗死，右侧颈动脉闭塞。颈内动脉是前循环系统的主干血管，它的闭塞势必造成严重的临床症状，如严重的肢体瘫痪，意识不清，甚至水肿高峰期影响呼吸循环中枢，迅速死亡。经高思山主任、李成君副主任查看后，姜大爷符合急诊介入治疗指征。向姜大爷解释病情后，予急诊脑血管造影检查并桥接取栓治疗。
造影检查显示右侧颈内动脉闭塞，术中建立通路，行患侧颈内动脉血栓取出术。将取栓装置放入颅内被血栓堵塞的血管，一次性成功将患者闭塞血管中的血栓全部取出，随后造影显示血管完全开通，血管远端显影良好。随后为其检查颅内其他血管，未见其他部位血管狭窄，手术圆满成功。
术后，姜大爷转入ICU病房进行围手术期监护及脑梗死后续治疗。第二天病情较前明显好转，神志清楚，言语流利，左侧上下肢均可抬离床面。转普通病房继续治疗，后经进一步抗栓治疗、康复治疗、中医特色疗法治疗等，姜大爷完全康复出院。
高思山主任表示，静脉溶栓治疗是循证医学证明的最有效治疗急性脑梗死的方法。简单来说就是通过药物把堵住脑血管的血栓溶解掉，使血管恢复通血，从而拯救未死亡的脑细胞。时间就是大脑，越早溶栓，获益越大。
精准判断！
行家里手佑健康
53岁的罗大哥因右侧肢体无力进行性加重约10小时被送往新区中医医院急诊科。到急诊时，罗大哥神志淡漠，反应迟钝，不能言语，右侧肢体完全瘫痪，结合相关检查，脑病科医师会诊后考虑急性脑梗死、大血管闭塞可能，患者已过溶栓时间窗，因颅内金属异物不能完成磁共振检查，无法行静脉溶栓术。
李成君副主任为其检查后分析，罗大哥偏瘫、失语、神志差，符合大血管闭塞型脑梗死临床表现，症状进行性加重，应积极查找罪犯血管，积极治疗。经与家属沟通，予急诊脑血管造影检查准备取栓治疗。
急诊脑CT
脑血管造影检查显示，左侧大脑前动脉闭塞
经取栓治疗，罗大哥症状明显好转，术后神志清，言语不清，右侧上下肢可抬离床面。后续经药物治疗、康复治疗、中医特色治疗10天，症状明显好转，问答流利，可下床活动，基本可生活自理。
李成君副主任表示，大动脉闭塞型脑梗死是最严重的缺血性脑卒中类型，有很高的致残率和致死率，一直以来是临床治疗的难点和重点。静脉溶栓是通过药物的方法把血栓溶开，在急性缺血性卒中的治疗中发挥着重要作用，但对于大血管病变，静脉溶栓的血管开通率很低。动脉取栓技术是近年来开展的治疗急性缺血性脑卒中的新技术，动脉取栓技术是采用介入的手段，将机械取栓装置放置到病变部位，释放支架与血栓结合后，将血栓拉出体外，此项技术尤其适用于大血管闭塞的开通，实际效果明显优于静脉溶栓。
科室简介：
青岛西海岸新区中医医院脑病科是青岛西海岸新区最大的中西医结合脑病诊疗中心，开放床位50张，年出院2000人次。自2004年开展静脉溶栓以来，已累计开展静脉溶栓800余例。尤其是2020年取得山东省卒中防治中心授牌以来，科室每年开展静脉溶栓120余例，平均DNT时间40余分钟，远超出国家平均水平。年均神经介入手术400余台，目前能够常规开展经桡动脉穿刺全脑血管造影术，熟练开展急性脑梗死的静脉溶栓、动脉溶栓及机械取栓治疗，脑动脉狭窄的支架植入术，脑动脉瘤的介入栓塞术等技术。
科室是山东省卒中防治中心、齐鲁中医药优势专科脑病集群成员、青岛市县域临床重点学科、青岛市C类重点学科、青岛市脑血管病特色专科、青岛市脑卒中分型诊疗专家工作站、青岛市青岛市脑卒中质控会员单位、青岛西海岸新区脑卒中质控副主委单位、中国中西医结合脑病创新诊疗联盟单位、中国卒中中心脑卒中联盟会员单位、中风120山东特别行动组成员单位、山东卒中专科联盟理事单位。科室始终坚持“中医有特色、西医有优势、中西医并重发展”的建设理念，脑病科始终坚持“以脑卒中患者为中心”、“脑卒中患者的每一分钟如金子般珍贵”的服务理念，不断优化救治流程，努力提升脑卒中患者的诊治效果，更好的为新区病患服务。
脑病科联系电话
0532--86860200
0532--86860201
- 上一篇: 老年友善医院|这些常见的健康误区，您知道吗？
- 下一篇: 没有了
