下肢深静脉血栓主要表现为下肢肿胀疼痛为主，急性下肢深静脉血栓得不到有效及时治疗，可能出现致死性肺栓塞，或下肢深静脉血栓形成后综合症（下肢反复肿胀，静脉曲张，严重时溃疡），严重影响患者生命安全及生活质量。
近日，介入血管外科主治医师廉鹏在门诊接诊了一位老年患者，张阿姨因长时间蹲位工作后突发左下肢肿痛3天来就诊。既往无特殊病史，查体后发现张阿姨的左下肢极度肿胀，青紫，皮肤花斑样改变，温度降低，足背出现张力性水泡。双下肢动静脉彩超：左侧髂总静脉、左侧髂外静脉及左下肢静脉血栓形成。
入院后诊断为：左下肢深静脉血栓形成（急性期，混合型，股青肿），左侧髂静脉压迫综合征待排，周建辉主任医师查房后决定给予行一站式腔内治疗。
术前准备完成后，由周建辉主任医师和廉鹏主治医师在介入手术室给予急诊行血管腔内手术，局部麻醉下行下肢深静脉造影，显示左侧髂-股-腘静脉内大量血栓，左侧髂静脉狭窄，证实术前诊断，给予下腔静脉滤器保护下行左下肢深静脉血栓机械血栓清除术，清除血栓后造影显示左侧髂静脉重度狭窄，大量侧枝循环形成，给予一期髂静脉支架置入术。手术顺利，患者术后肢体肿胀情况明显减轻,术后5天张阿姨治愈出院。
下肢深静脉血栓形成的主要原因是静脉壁损伤 、 血流缓慢和血液高凝状态。多见于大手术或严重创伤后、长期卧床、肢体制动、髂静脉压迫、肿瘤患者等 。主要表现为：患肢的突然肿胀、疼痛等，体检患肢呈凹陷性水肿、软组织张力增高、皮肤温度增高，在小腿后侧和/或大腿内侧、股三角区及患侧髂窝有压痛。发病 1~2 周后，患肢可出现浅静脉显露或扩张。严重的下肢深静脉血栓，患者可出现股青肿，如不及时处理，可发生休克和静脉性坏疽。静脉血栓一旦脱落，可随血流漂移、堵塞肺动脉主干或分支，根据肺循环障碍的不同程度引起相应的临床表现。
下肢深静脉血栓这个疾病，很多老百姓了解比较少，却是一个非常危险的疾病，像埋在身体内的一个“定时炸弹”，血栓脱落后引起的肺栓塞是引起患者死亡的重要诱因。我们在平时生活中要注意避免长时间不活动，对于一些需要长期坐着不活动的人群比如司机、打字员等，一定要间隔一段之间后适当地下地活动活动。另外在平时也要注意多喝水，控制血脂，从而减少血栓发生的 危险。当然一旦出现了血栓也不要过于紧张，要及时来医院就诊，进行正规的治疗，但是在放置静脉滤器之前一定要注意制动下肢，不要活动，减少血栓脱落的风险。
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介入血管外科诊疗项目及特色技术
01
血管外科专业
1、大隐静脉曲张：运用各种微创治疗技术（包括激光，微波，硬化剂等），使大隐静脉曲张手术微创化。与传统手术比较，具有创伤小，疤痕小，并发症少，恢复快，住院时间短等优势；
2、下肢深静脉血栓综合治疗：运用下腔静脉滤器保护性置入，深静脉置管溶栓，规范抗凝等综合治疗手段，减少致死性肺栓塞及PTS等严重并发症的发生率。
3、周围动脉硬化闭塞症的腔内治疗：包括下肢动脉硬化闭塞症，锁骨下动脉、腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肾动脉狭窄等的腔内微创治疗。
4、周围血管及内脏血管动、静脉瘤的微创治疗：运用药物、腔内手术、硬化剂注射等微创手段，治疗各类动、静脉瘤。
5、胸、腹主动脉瘤和夹层动脉瘤：运用DSA引导下微创腔内隔绝技术治疗胸、腹主动脉瘤和夹层动脉瘤。
02
肿瘤微创专业
1、肝癌、肺癌等恶性肿瘤的微创治疗：运用经动脉化疗栓塞术、微波消融术、经皮碘125粒子置入术等微创治疗手段，杀死肿瘤细胞，控制肿瘤进展，达到延长病人生存期，提高生存质量的目的。具有效果确切，副作用小，恢复快等优点。
2、消化道及胆道支架植入术：消化道及胆道恶性梗阻可行支架植入手术，通畅消化道及胆道，以恢复正常饮食及减轻黄疸的目的。
3、CT引导下肿瘤精准穿刺活检手术，提供肿瘤组织学标本，用于肿瘤性疾病的确诊，为治疗方案的选择及预后判断提供重要依据。
4、消化道及妇产科出血性疾病栓塞术：在DSA引导下，超选至责任血管，给予栓塞，止血效果确切，最大可能的止血和保留脏器功能。
5、其它：股骨头坏死介入治疗，输卵管阻塞的导丝再通，各部位脓肿穿刺置管引流术，囊肿性疾病的化学消融等。
专家介绍
门诊
综合门诊楼三楼，外科诊区1诊室门诊
开诊时间
每周一至周五全天，周六上午
病房
1号楼二楼介入血管外科
咨询电话
（0532）58962691，15966891780
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