近几年来，萎缩性胃炎一直是个困扰中老年人的大问题。
为什么呢？
因为教科书写着：是癌前病变。
铺天盖地的真假科普也说，不治就会癌变，所以很多老百姓认为早晚都会癌变的。
但是，有的医生说不用治疗，有的医生说不治就会死（文雅的说：不治将恐深），这的确让不明就里的普通老百姓无所适从。
由于近年来做胃镜检查的人越来越多，很多人的胃镜报告是：萎缩、肠化、不典型增生等，所以很多人因此而惶惶不可终日，夜不成寐，从此得了心病。
有一位48岁的女性患者，诊断为慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化后，一年内就做了10次胃镜，省里、北京、上海、济南、南京，去了十几家医院，花费了十几万。实际上，像这种情况，其实就已经是心理疾病了。原本没有什么症状，结果很多症状真的出现了，人也瘦了、精神也垮了。
针对这个问题
结合我国指南
以及相关的最新的国内外文献
给大家通俗地解释一下
是不是所有的萎缩性胃炎都可能癌变？
不是。
诊断为萎缩性胃炎，到底该怎么办？
最关心的问题：能不能逆转？
一部分能！
如果您还有疑问
请看以下几个问题
01
有幽门螺杆菌感染吗？
有，就根除；没有，也要1年复查1次，阳性了，就及时根除。
02
有家族史吗？
有，不但要除菌，还要定期胃镜+活检。
03
有症状吗？
烧心了、腹胀了、不想吃饭了等，需要对症治疗。
04
有没有胃黏膜损伤？
如果有糜烂、隆起或凹陷性病变、溃疡性病变的，就需要注意了，取活检，并规范治疗。
05
没症状、也没有细菌
以上情况都没有，也没有不典型增生，那就不治疗，一年一次胃镜就好了。
06
不逆转行吗？
生理性的、HP阴性的、改掉不良习惯的、没有症状的，没有不典型增生的，不需要治疗！也不要追求逆转，一年一次胃镜即可！维持现状，也是最好的治疗！
07
强调一下：胃镜复查非常重要
我们做胃镜就是实时监测胃粘膜的变化，只要有进展，我们就能够从容应对，只要做到这一点，我们就能基本杜绝癌变。
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