曲女士，今年65岁，经常不明原因的出现阵发性腹痛、腹胀，严重影响了生活状态，前来我院消化内二科就诊。程华主任接诊后考虑病人年纪较大，不排除消化道肿瘤的可能性，建议患者住院诊疗，病人住院后通过腹部CT检查，发现横结肠较大肿物，提示脂肪瘤可能性大，患者进行了结肠镜检查，显示横结肠巨大粘膜下肿物，表面光滑，呈淡黄色，符合结肠巨大脂肪瘤的表现。
庆幸的是这次肠镜检查中，为患者作早癌筛查的袁泽宇医生在曲女士的乙状结肠处还发现了一枚大小约2.0*1.8cm的结肠侧向发育型肿瘤（LST）。
曲女士的这两个疾病都需要及时根除，由于病人脂肪瘤比较大，和侧向发育型肿瘤距离比较远，如果选择外科手术，不能一次性的解决病人的痛苦，程华主任召集内镜早癌团队反复研究内镜下治疗的风险及可能性，为了减少患者住院和恢复的时间，也避免二次手术的痛苦和麻烦。最终确定了内镜手术的方式和流程，希望能够用一场内镜手术，解决曲女士的这两处病变。在与患者及家属充分沟通后，最终在内镜下微创治疗的方式，同时将结肠巨大脂肪瘤和结肠侧向发育型肿瘤进行了切除。
术后挖除的脂肪瘤长径足有8cm，目前病人术后经过5天的恢复已经康复出院！
脂肪瘤是一种良性肿瘤，多发于体表，发生于胃肠道者较为少见。胃肠道的脂肪瘤早期多无症状，但当脂肪瘤瘤体大小超过2cm时，可引起腹痛、腹泻、肠套叠、肠梗阻、肠扭转、肠出血等并发症。该病人就是由于巨大脂肪瘤阻碍肠腔，间断性扭转导致了病人腹痛。
结肠侧向发育型肿瘤（LST）是肠息肉中的一种特别类型，它可以趴在肠腔上“匍匐”式生长，极少向肠壁深层垂直侵犯。但LST与大肠癌的关系密切，具有比息肉腺瘤更高的恶变潜能，可以说是肠息肉中的“伏地魔。一旦发现侧向发育型肿瘤，需要尽快积极治疗，内镜下黏膜下剥离术（ESD）是最常用、切除最安全、疗效最好的治疗方法。
随着内镜技术的迅速发展，消化道粘膜下肿瘤、早期癌和癌前病变等大部分消化道病变都可以在内镜下进行切除内镜下治疗。
内镜下微创治疗的优势
1. 创伤小，易耐受。既能将肿瘤完整切除，又能保留消化道的正常机能。
2. 治疗费用低。
3. 术后恢复快，住院时间短。
目前我院已广泛开展各项内镜下微创治疗。
内镜下早癌治疗团队联系电话
宋德顺：13275620026
房英霞：18853299395
袁泽宇：18553219723
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