一年来,我院康复医学科于秉伦主任陆续接诊几位中年妇女患者,她们就诊原因大都因反复腹痛考虑胃肠疾病、妇科疾病,多年治疗未愈。
就诊患者中,有两位病情较重病人给于主任留下深刻印象。一位因为腹痛反复多次胃肠镜检查,一位患者因腹痛切除子宫后仍不缓解多次腹腔镜探查,这两位患者均因为主观疼痛和临床检查不相符合,家人认为是心理因素到精神专科医院就诊,均伴有精神系统疾病,误诊误治多年。
于秉伦主任在接诊患者后,对患者痛点反复思索探究,抽丝剥茧,排除了精神疾病的可能,最终给患者明确了诊断为腹直肌损伤,经过有的放矢的治疗后,都取得了满意的效果。
腹直肌损伤大多发生于妇女因为妊娠晚期子宫体积增大导致的腹壁扩展延伸。正常分娩后,身体素质比较好的产妇可在一年内慢慢恢复,一部分病人形成慢性损伤。也有和运动损伤有关系,一名男性病人就是打羽毛球损伤了腹直肌,或者和某些机械固定的劳作方式有关系,如流水线缝纫工人等,两位小朋友是因为运动过度引起的腹直肌损伤。所以,产后妇女按照医师要求及时做产后康复;长期腹痛难愈要考虑腹直肌损伤可能。
于秉伦主任通过对病人分析后总结出腹直肌损伤的诊断特点:
1.女性病人多是在生孩子之后开始腹痛,慢性病程,疼痛的方式和胃肠疾病、盆腔疾病有区别。
2.压痛点主要在平脐窝两侧、腹直肌两端骨骼附着处,触诊腹直肌时让患者侧卧位,手臂上举,伸直下肢,可以精准触诊到腹直肌,排除腹腔、盆腔脏器疾病。
3.超声检查在疼痛部位多有阳性改变,组织变性或组织液渗出。
专家介绍
于秉伦,医学硕士,主任医师、康复医学科主任,兼任中华中医药学会外治分会委员、山东省康复医学会理事、青岛市医学会康复与物理委员会副主任委员、青岛市医学会骨科康复委员会副主任委员等职,被评为青岛市首届传统医学达人、崂山点穴传承人。
注重现代康复理念与传统康复理念的结合,擅长脑卒中康复的定位定性诊断、功能诊断、康复评定、康复治疗;擅长神经阻滞术、针灸、推拿、崂山点穴、中西医结合治疗脊髓损伤、中风后偏瘫、骨伤术后康复,以及痉挛性斜颈、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨关节炎、带状疱疹后遗神经痛等疾病的诊治。
门诊时间:每周二上午