近日，平度市人民医院胸外科毛永彬主任团队独立为纵隔肿瘤的王大姐实施人工气胸剑突下切口胸腔镜（S-VATS）纵隔肿瘤+胸腺切除术，
半年前王大姐在做子宫肌瘤术前检查时肺部CT示纵隔占位，当时会诊时考虑为肿瘤，建议手术治疗。半年后王大姐来门诊就诊，要求住院手术治疗。入院后，CT示前上纵膈直径约3.5cm肿物，根据王大姐的情况，毛永彬主任以及主治医师张冬为其制定了微创手术方案，手术顺利完成。王大姐恢复良好，术后第2日拔除引流管，术后第3日出院，治疗效果达到满意。该例手术的独立完成标志着医院胸外科微创手术水平再上新台阶。
红色箭头为病变位置
术中
前纵隔肿瘤的手术入路有：正中劈胸骨切口，左、右侧肋间切口，剑突下切口等。其中剑突下切口因为在胸部无切口，可避免对肋间神经及肌肉的损伤，从而减轻术后疼痛，加快康复速度，并且术中可以提供清晰的视野，更好地暴露前纵隔，将肿瘤和上腔静脉、左、右头臂静脉、主动脉弓、心包的界限充分显露，确保手术的切除范围，减少神经与血管的损伤，降低手术的风险，同时剑突下切口可以对双侧胸腔探查，并同期处理双侧病变，优化经肋间入路手术的单侧胸腔操作不足之处，减轻手术创伤，缩短了患者的住院时间及拔管时间，促进术后快速康复。
目前胸外科独立开展的手术操作
1、肺手术：胸腔镜肺叶切除术，纵隔淋巴结清扫术，胸腔镜肺段切除术，胸腔镜全肺切除术，胸腔镜支气管肺动脉袖式成形肺叶除术，胸腔镜肺大疱切除术，胸腔镜肺减容术等。
2、食管及食管胃结合部手术：胸腹腔镜胸、腹、颈三切口食管次全切胃食管颈部吻合术（McKeown术），上腹右胸食管次全切除胃食管胸内吻合术（Ivor-Lewis术），经左胸食管次全切除、食管胃胸内吻合术（Sweet术），食管平滑肌瘤摘除术；食管破裂修补术；食管憩室切除术等。
3、 纵隔及膈肌疾病手术：胸腔镜纵隔肿瘤切除术，剑突下切口胸腺肿瘤切除术，外伤性膈疝修补术，腹腔镜管裂孔疝修补术、胃底折叠术等。
4、 胸壁及胸膜腔疾病手术手术：肋骨骨折切开复位内固定术，胸骨骨折切开复位内固定术，胸壁良性肿瘤切除术；胸壁恶性肿瘤切除、胸壁修补重建术；胸腔镜下脓胸廓清术；胸腔镜辅助慢性脓胸纤维板剥脱术；胸腔镜辅助胸膜间皮瘤切除术等。
5、气管手术：气管肿瘤切除术，隆突切除成形术等。
6、支气管检查：经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管针吸活检（TBNA），经支气管透壁肺活检（TBLB）及支气管肺泡灌洗术（BAL）等。
专家简介
省立医院特聘专家
每周六到平度市人民医院坐诊
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