近日,我院肝胆外科成功完成一例腹腔镜下脾切除术及贲门周围血管离断术。
张女士今年58岁,因有乙肝病史多年,已经发展到肝硬化,门静脉高压,脾功能亢进,导致血小板减少,脾脏增大。该疾病病情严重者会导致上消化道大出血,甚至危及生命。而脾功能亢进则会导致血小板减少,从而使病人凝血功能出现障碍,导致出血等。
张女士来我院检查时发现,血小板已经40×109/L左右,入院后完善辅助检查发现同时合并食管胃底静脉曲张,经过科室严密讨论,积极术前准备,决定行腹腔镜下脾切除并食管胃底曲张静脉离断术。手术于近日由李斌副主任医师主刀,代学强主治医师、吕晓宇住院医师为助手完成。手术中出血不到100ml,目前病人已康复出院。
腹腔镜下脾切断流术是风险及难度均非常高的手术,在县级医院极少开展。我院肝胆外科自2019年与山东省立医院肝胆外科合作以来,医疗水平不断提高,在发展胆石病微创治疗特色专科基础上,不断开展新技术新项目。相继开展了腹腔镜下右半肝切除术,腹腔镜下左半肝切除术,腹腔镜下胆管癌根治术,腹腔镜下保留脾脏胰腺体尾部切除术等,使平度老百姓在家门口就能享受到省里专家服务。
为了让更多平度父老乡亲享受到这种服务,我院更是继续扩大与山东省立医院的合作范围,在原有肝胆外科引进专家基础上,胸外科、甲状腺、乳腺外科、骨科、消化内科等也相继引进省立医院专家每周六在我院坐诊、手术。
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肝胆外科特色技术
——胆石症微创治疗—
不开刀取胆石-胆结石治疗新途径
十二指肠镜下经口胆总管取石术已经成为胆管结石的主要治疗手段。与外科手术治疗相比,该技术创伤小、恢复快,病人痛苦小,并发症少,不需要开刀,术后即可下地活动,3-5天出院,真正实现了不开刀取胆石。特别是对那些老年病人和身体衰弱而不能耐受外科手术的患者,更具有优越性和安全性。对于胆管内结石、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等多种治疗手段在一定程度可替代外科手术,由于其安全、快速、并发症少,也越来越多的为广大患者所接受。
我院作为平度市首家开展此技术的医院,填补了平度市空白,自2010年开展此技术以来,为很多患者解除了痛苦,在同级医院中位于前列。2014年我院引进了日本产olympus十二指肠镜,使我院胆总管结石微创治疗水平及硬件设施再上新台阶,2019年再次购进新一代十二指肠镜,目前已完成700余例。
从胆总管取出的结石
内镜下液电碎石术
对于大的结石,内镜下取石往往比较困难,为解决这个难题,我院肝胆外科购进最新一代双通道液电碎石仪,不仅可以在胆道镜下液电碎石,也可以在ERCP经口取石过程中液电碎石,使大结石变成小结石,从而通过内镜取出,是我科的胆石病微创特色专科又一“法宝”。
液电碎石仪
腹腔镜下胆总管切开取石免“T”管一期缝合术
胆总管结石,除了ERCP经口取石,我科尚开展了腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术,传统胆总管切开取石需要在胆管内放置“T”型管引流,并留置1月余,且需要二次住院拔管,肝胆外科开展腹腔镜下胆总管切开取石微创治疗,可以不放置引流管,直接一期缝合,既缩短了住院时间,又免除了病人二次住院。
保胆取石(息肉)术-为患者保留一颗健康的胆囊!
保胆取石:以往胆囊结石传统治疗方法就是胆囊切除;而近年来研究表明胆囊并不是可有可无,因此我们应用两项国际先进技术,电子腹腔镜和纤维胆道镜,结合术前胆囊功能,两镜联合只需在腹部打两个约1-3cm小口,将胆囊切开,取出结石,为患者保留一颗健康的胆囊。胶东地区我院是首家开展该技术的医院。
保胆取息肉术:与胆囊结石的传统治疗方法一样,当胆囊息肉超过1CM或出现症状时,以往的治疗就是胆囊切除,而现在我们应用电子腹腔镜和纤维胆道镜,结合术前胆囊功能,两镜联合只需在腹部打两个约1-3cm小口,将胆囊切开,取出息肉,为患者保留了一颗健康的胆囊。深受广大患者欢迎
图为保胆取石手术取出结石
胆道镜下经皮(窦道)经肝取石术
对于肝内胆管多发结石或者胆总管残余结石,可以经过窦道,利用胆道镜取石,不需要再手术,真正做到微创,痛苦小,恢复快!
胆结石治疗热线
肝胆外科:58962694
李斌
副主任医师 肝胆外科副主任
专业特长:擅长肝癌,胆管癌、胰腺癌常规及腹腔镜微创手术精准切除,肝血管瘤、肝硬化门静脉高压、脾功能亢进引起上消化道出血的治疗,急、慢性胰腺炎、阻塞性黄疸等常规及腹腔镜微创手术治疗。尤其擅长胆总管结石、胆囊结石及肝内胆管结石的微创治疗;不开刀,十二指肠镜ERCP经口取石,保胆取石手术等各种胆石病的腹腔镜、胆道镜微创治疗。
从事肝胆外科20余年,先后多次赴上海东方肝胆外科医院、山东省立第三医院进修学习。2018年赴意大利SASSARI大学医院进修学习;主编专著2部,参编4部;在国内核心期刊发表论文10余篇;获得国家专利4项;主持青岛市科研课题1项,获得青岛市科技进步三等奖,平度市科技进步二等奖各1项。现任:山东省医师协会肝胆胰腔镜微创医师分会委员;山东省医学会再生医学分会肿瘤学组委员;山东研究型医院协会肝胆胰数字医学分会委员;山东省外科ERCP医师联盟委员;山东省研究型医院协会胆道微创外科学分会委员;山东省医学会消化病介入分会胆胰学组委员。
坐诊时间:周一、周三全天专家门诊
肝胆外科门诊位于门诊大楼三楼18诊室。
于安星,主治医师
在青岛市市立医院普外科及肝胆外科研究生学习2年半;在山东省立医院及在中国人民解放军总医院(301医院)各进修学习1年。主要从事于肝胆疾病的手术及综合治疗。有丰富的腹部外科临床及影像学知识,擅长腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开取石术,腹腔镜下肝叶切除术、肝脏肿瘤微波消融术、右半肝、左半肝切除术、胰头十二指肠切除术、胰体尾切除术、肝门胆管癌根治术。参与课题分别获得青岛市科技进步2、3等奖。获得2项发明专利;在中华、中国及省级杂志发表论文10余篇。
代学强,主治医师
毕业于山东大学肝胆外科专业,曾在青岛市立医院、山东省立医院学习,师从山东省立医院肝胆外科博士周旭教授。擅长:胆石病微创治疗,肝癌、胆管癌、胰腺癌的常规及微创治疗。
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