一天夜里，门外传来急促的门铃声，一位在工厂上班的工人，在家属的陪伴下，到达急诊手足外科房门口。
从患者及家属口中得知，患者辗转我市多家医院，并前往潍坊市上级医院等多家医院就诊。有的医院告知患者无法救治，有的告知患者再植机会不大，需要截肢手术。此时距离患者受伤事件以将近8个小时，再拖延下去不但错过手术机会，还会增加患者感染风险。赵晓龙主治医师查看患者的伤情后决定给患者尝试保指手术，征得患者同意后，立马准备手术。
手术开始时已是凌晨1点钟。断指再植手术对医生的体力和耐力都是严峻的考验，尤其患者食指、中指、环指及小指四个手指均不过血（无血运）。经过4个小时的努力，在夏晓明主诊组长和朱文家医师的协助下，终于在清晨5点完成了断指再植手术。当看到四个手指由苍白转红润，一晚上的辛苦没有白费时，那种成就感将我们忙碌的医护麻醉团队一夜的疲劳一扫而空。
这是患者术前照片
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手足外科诊疗范围
1、 手、足部外伤：外伤所致的手部、腕部及足踝部骨折、关节脱位、肌腱断裂、血管神经损伤的修复，断肢（指）再植。
2、 手足部畸形的矫形：多指（趾）畸形，踇外翻矫形，手足部外伤后的功能重建。
3、 手足部肿瘤以及一些慢性损伤的治疗，如腱鞘炎（扳机指）、腱鞘囊肿、巨细胞瘤、血管球瘤、甲沟炎、腕管及肘管综合征导致的手部麻木不适等的治疗。
4、 外伤导致的四肢软组织缺损的皮瓣修复。
5、 糖尿病足以及一些四肢慢性创面的处理。
手足外伤治疗
手外伤属于急诊常见损伤，约占骨科创伤病人的四分之一，如何在伤后做好有效的处置，保证患者恢复常规的功能，提高患者的生活质量尤为重要。
手足外伤的现场急救
手足外伤现场急救处理原则包括止血、伤口包扎、局部固定和迅速转运送医院就诊。
1、 止血 大部分伤口的出血，均可通过局部的压迫止血达到减少出血的目的。因此采用局部加压包扎止血事故简单而行之有效的止血方法。禁忌采用束带类物在腕平面以上捆扎，捆扎过紧，时间过长容易导致肢体坏死；另外若捆扎压力不够，只将静脉血阻断而动脉血未完全阻断，出血会更加严重，故这是一种错误的方法。
2、 伤口包扎 采用无菌或清洁的布类包扎伤口，避免进一步污染。
3、 局部固定 可因地制宜，就地取材，如木板、硬纸板等固定于骨折部分，以减轻转运途中疼痛，防治组织进一步损伤。
4、 迅速转运到有条件救治的医院赢得处理的最佳时间。
早在1963年，我国陈中伟院士在世界上首次报道了断肢再植的病例，随后再植技术便被广泛重视及推广应用，近年来，经过我国手外科前辈的努力和显微外科技术的发展，我国的显微外科技术一直处于世界领先水平。断指再植手术是将已经从人体上离断的手指在光学放大镜下（显微镜）进行手术回植，恢复手指的血运及功能。
关于断肢（指）的保存
断肢（指）经冷藏保存可降低组织的新陈代谢，减慢组织变性，为断指延长缺血时间创造了条件，因此伤后断指的保存有着重要的意义，如图：
切忌把断指直接放入冰桶或盛有冰糕或冰块的瓶内直接接触，也决不能浸泡在各种消毒液中。手指离断，一定要尽快送往医院，夏季4-6小时，冬季6-8小时。
专家简介
官福平 主任医师
长期从事创伤骨科、急诊急救工作，能熟练掌握外科急危重症诊治如心肺复苏、气管插管、电除颤、各种休克的救治，熟练掌握开放性四肢长骨骨折、关节内及关节周围复杂骨折的诊治，及其并发症、合并症的处理如下肢深静脉血栓形成的治疗等，尤其在手显微外科、足踝外科、骨折合并软组织缺损的处理、烧伤患者的诊治方面具有较深的造诣。
卢明江 主任医师
山东省手外科协会委员，山东省医师协会委员，从医30余年，有着丰富的临床经验。主要从事手足四肢外伤导致的骨折、手足部肿瘤，足踝部疼痛，手足畸形的矫形，肢体皮肤缺损的皮瓣修复，手足再植及再造，手足外伤后功能重建等的治疗。
张春龙 主治医师
山东省手外科协会再植再造学组成员，擅长断肢（指）再植，手指再造，四肢血管神经肌腱损伤的修复，手足部骨折的治疗，四肢慢性创面及皮肤缺损的皮瓣修复及创伤后功能重建，踇外翻矫形等一些手足部常见病的诊断及治疗。发表国家级论文3篇，专著3本。
夏晓明 主治医师
山东省医学会手外科学分会创面修复学组成员。专业特长各种手足外伤，手足部疾病，四肢创伤骨折。尤其擅长断指、断肢再植，皮瓣修复手足复杂创面。完成论文4篇，参编著作2部。
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