相信很多病人，在听到医生建议去眼科就诊的提议时，都会有上面的疑问。下面，青岛市第八人民医院眼科娄华东主任给大家讲讲：为什么得了糖尿病，一定要查眼睛。
01.
糖尿病会影响眼睛健康
糖尿病影响眼睛的详细机制目前还不是非常清楚，但是公认的机制有：1.超过正常量的葡萄糖进入细胞后，超过了正常的代谢能力，会激活另外一种“多元醇”通路，导致细胞受损；2.同时，高血糖还会通过多种机制损伤毛细血管的周细胞、内皮细胞，进而导致血管损伤。最终造成病人眼底出现血管病变，引起出血、水肿，进而影响视力。
糖尿病患者还会有其他眼部症状，比如干眼症、急性神经麻痹、白内障等等。所以说，糖尿病并不是单纯的血糖升高，而是会引起一系列的病变，其中眼部病变为主要表现之一。
02.
糖尿病眼部疾病的患病人群多吗？
由于糖尿病眼部疾病中，以糖尿病视网膜病变为最严重，所以目前大部分研究针对的都是这一类致盲性的眼部疾病。糖尿病视网膜病变简称DR，又可以依据病情严重程度，简单的分类为单纯性（NPDR)和增殖型(PDR)两种类型。
来自我国的研究显示：糖尿病人群 糖尿病视网膜病变的 患病率为 23%,其 中 单纯性为 19.1%,增殖型为 2.8%(1.9%~4.2%),农村高于城市,北方高于南 方和东部。新加坡华人中糖尿病人群 DR 患病率 为 20.1%,美国华人中糖尿病人群 DR 患病率为 25.7%。
由此可见，在糖尿病患者中，引起视网膜病变这一类致盲性眼病的比例还是很大的。
由于我国糖尿病人口众多，糖尿病视网膜病变的患病率又非常高，造成了众多病人和家庭的痛苦。为了规范治疗，我国在2019年公布了检查的操作指南，其中明确指出了：1型糖尿病患者，如果是在12岁之前发病，那么应该在12岁以后每年筛查一次眼底；如果是在12岁以内发病，起病5年后做眼部检查。2型糖尿病患者，应该在确诊的时候就进行眼部检查。糖尿病合并妊娠，应该在妊娠或第一次产检时筛查，并且妊娠后每3个月时筛查，同时在产后1年时筛查。
所以说，广大的糖尿病患者朋友，得了糖尿病是不是应该看眼科、什么时候看眼科，心里应该有明确的概念了吧。
专家简介
娄华东，副主任医师，山东省医学会眼科学分会眼外伤学组委员、山东省老年医学会眼科专业委员会委员、山东省老年医学会糖尿病眼病专业委员会委员、山东省激光医学会眼科专业委员会委员、山东省妇幼保健协会儿童眼保健分会委员、山东省卫生保健协会眼科慢病管理专家委员会委员、“一带一路”眼科联盟委员。于今年9月，作为高端人才引进我院。
他从医15年来，一直致力于眼底疾病的诊断和治疗，积累了丰富的临床经验。尤其在玻璃体视网膜手术、眼外伤手术、眼底内科治疗方面具有一定造诣，对复杂视网膜脱离，糖尿病视网膜病变，严重眼外伤有丰富的治疗经验，是山东省较早开展微创玻璃体视网膜手术的医生之一，是山东省较早应用抗VEGF药物治疗黄斑变性的医生之一。曾到上海市第一人民医院、上海复旦大学眼耳鼻喉医院、四川大学华西医院等知名医院深造。
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