随着生活水平的提高，人们对健康越来越重视，很多人会选择定期体检以便及早发现健康问题，在女性朋友查体项目中，进行宫颈检查，能够及早发现宫颈病变，将宫颈癌扼杀在“癌前病变”阶段。今天，由青岛六医体检中心妇科医生王维娜为大家普及宫颈癌筛查的相关知识。
王维娜，健康体检中心妇科医生、主治医师，从事妇产科临床工作十余年，熟练掌握妇科常见病及多发病的诊断与治疗，尤其对宫颈疾病、子宫内膜异位症的诊治有丰富的临床经验。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，对女性的危害仅次于乳腺癌，其发病的因素包括高危型HPV感染、多个性伴侣、过早性生活（<16岁）、分娩年龄小，分娩次数多、性传播疾病、吸烟等，其中大约99%宫颈癌组织发现高危型HPV感染。由于宫颈癌筛查的普及，其发病率和死亡率明显下降。宫颈癌筛查包括宫颈液基细胞学检查与人乳头瘤病毒检测，根据两者联合筛查情况，确定是否需行阴道镜检查及宫颈活组织检查。
什么是宫颈液基细胞学检查（TCT）
TCT检查是宫颈癌筛查的基本方法，报告形式较好的结合了细胞学、组织学与临床处理方案，是常用的诊断步骤，其特异性高，但敏感性较低。
什么是HPV，为什么要查HPV
HPV，又称人乳头瘤病毒，HPV感染分为高危型和低危型。性活跃的妇女HPV感染率最高，但大部分妇女感染期较短，8-10个月可自行消失，只有少部分呈持续感染状态。高危型HPV持续感染与宫颈癌和癌前病变的发生密切相关。HPV检测，其敏感性较高，特异性较低，建议与TCT同时检查，两者联合筛查的阳性率、准确率最高。
宫颈癌筛查适宜人群
女性在性生活开始3年后或21岁以上有性生活者应定期行宫颈液基细胞学检查。25岁以上者推荐3-5年进行一次联合筛查（TCT+HPV）。既往筛查结果充分阴性且无更高级别病变的患者，65岁以上可终止筛查。任何年龄妇女，若因良性疾病已行全子宫切除，并无高级别病史，也可终止筛查。对于既往筛查阳性或罹患宫颈病变及治疗后的患者，筛查时间应进一步咨询医生。
如何预防宫颈癌
1、HPV疫苗接种（一级预防）。
2、普及、规范宫颈癌筛查，早期发现宫颈上皮内病变（二级预防）。
3、发现高级别上皮内病变，及时治疗，阻断宫颈癌的发生（三级预防）。
4、开展知识宣教，提高HPV疫苗注射率和筛查率，建立健康的生活方式。
检查前注意事项
1）检查前48小时内禁性生活、阴道冲洗及阴道放药；
2）月经期间不宜进行检查；
3）检查时应放松心情，配合医生检查。
除了宫颈癌筛查外，要根据自身平时症状，比如有无同房后阴道出血，白带异常或不规则阴道流血等，如果有此类情况要引起重视，尤其是长期没有进行宫颈癌筛查者，出现上述症状，应及时到医院进行检查。
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