有种检查,大部分人都会从内心表示拒绝--胃肠镜,但就是这样一个让无数人感到恐惧的检查,却真的能“救命”。中国排名前五位的肿瘤里有4个是消化系统肿瘤,包括胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌。我国确诊的胃肠道肿瘤85%都是中晚期,5年生存率低于30%!近几年,胃癌死亡率有所下降,肠癌却逐年递增,而且年轻化越来越严重!
严格讲,消化道肿瘤在早期可以没有任何症状。绝大多数早期癌是在没有明显症状的情况下偶然发现的。比如一位40岁女士,因胃胀来到我院就诊,做胃镜检查时发现了食管早癌;还有一位56岁的男子,本来便秘来做肠镜检查,按照医生的建议加了胃镜检查,结果发现了早期胃癌。
结直肠癌是目前为数不多的可以有效预防的癌症,肠息肉在中老年人群很常见,40-50岁检出率可达10-30%,50岁以上检出率高达30-80%,40岁以下的年轻人当中检出率也在10%以上,肠息肉笼统的可以分为好的和坏的两类,好的一般不会癌变,后者即腺瘤性息肉,研究发现,80%-95%的大肠癌由腺瘤性肠息肉演化而来,发展迟缓,一般需要5-15年,甚至更长,在此期间,及时发现并切除它,就能有效避免肠癌的发生。
所以肿瘤并不可怕,可怕的是人们对它缺乏了解,对检查盲目恐惧,使很多人丧失了早期发现的机会,从而错过了治疗黄金期。因此,我们需要重视的是预防和无症状时候去检查。胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段,也是食管、胃、肠道早癌筛查的最佳方法。胃肠镜可以直接看到胃肠黏膜的改变,对于可能有问题的部分可以用钳子直接取到可疑的组织,由病理科的医生在显微镜下观察是否发生了癌变或者是否有癌变的倾向,真正做到早期的、无创的确诊。
一旦发现息肉、肿物、早癌、出血等,还能进行内镜下的相关治疗,除去病变的组织,不开刀,不化疗,痛苦小,恢复好,生存率高。早期发现马上治疗与晚期发现再作治疗相比,医疗收费用相差10倍以上,而且无论是预后、治疗费用、还是生存质量都是天壤之别。
什么样的人需要做胃肠镜检查呢?
1.上腹疼痛伴有恶心、呕吐等;
2.原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便;
3.X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时;
4.既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者;
5.结直肠癌术后患者,结直肠腺瘤、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1--2年一次;
6.家族有结直肠癌病史、息肉病史的人2--3年一次;
7.45--50岁以上健康人群定期3--5年筛查一次。
我国 40岁以上人群胃癌发生率显著上升,因此建议以 40岁为胃癌筛查的起始年龄。结肠癌首次筛查的年龄建议为45周岁,如有结直肠肿瘤的家族史可适当提前筛查时间。所以,我们建议40岁以上的人群即便无症状,也要做一次胃肠镜。还有一点非常重要:就是复查!首先,因为诸多因素,一次肠镜没发现息肉,并不表示没有,所以最好两次肠镜确定;第二,因为息肉,尤其是腺瘤,复发的几率很大,达30%-60%。而且,术后第一年复发的危险性要比同龄正常人高16倍。所以,切除后还要定期复查。对于低中风险息肉切除术后复查时间,建议在1-3年内,高风险建议3-6月复查一次肠镜。
害怕自己不能耐受检查,现在不需要过度担心啦,无痛胃肠镜将短效麻醉术融入胃肠镜检查,将胃肠镜检查实现了无痛苦。受检者在舒适无痛的睡眠中充分放松,提高耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感;检查者可以在无抗拒状态下无死角观察胃肠,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行,结束后便可苏醒。 整个过程胃镜检查只需15-20分钟左右,结肠镜只需20-30分钟左右。检查和治疗后,一般只需休息5至10分钟左右即可返回。如果您还有顾虑,还可以选择胶囊内镜,只需口服一粒胶囊,便可轻松实现胃肠镜检查
消化内科介绍
消化内科创建于2007年,发展至今,现成为具有一定规模和高专业素质的独立临床医疗科室,设有消化内科病区、门诊、电子内镜诊疗中心。
科室开放床位55张,现有医师11人,护理19人,其中主任医师2人,副主任医师2人,中级职称10人,博士1人,硕士7人。
服务宗旨:
科室始终坚持“以患者为中心”的诊疗理念,不断提高专业技术水平,科室将热情、耐心的为患者提供高效、安全、优质的就医服务。
专业特色:
科室设备先进、检查项目齐全,多项诊疗项目已达到省市领先水平,专业诊疗范围:病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、免疫性肝病、原发性肝癌、肝硬化以及各种并发症等,各种消化性疾病的诊治,如胃食管反流病、急慢性胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血、肠易激综合征、慢性腹泻、便秘等。
电子内镜诊疗中心拥有国际先进的奥林巴斯、富士胃肠镜,胶囊内镜、C-13检测系统等,开展诊疗项目:普通、无痛胃肠镜检查,碳13呼气试验检测幽门螺杆菌,内镜下止血术、消化道息肉摘除术、痔疮治疗。胃肠道早癌筛查等先进技术。
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