“怀孕要补叶酸”，大多数妈妈或准妈妈们应该都知道这个说法，但很多人只知其然却不知其所以然，所以，往往会对“怀孕补叶酸”这件事情缺乏重视，从而忽视了日常服用。那么，怀孕究竟为什么要补叶酸？补多少剂量？补多长时间？为了弄清事情“真相”，我们的孕妈妈药师迟金男从专业的视角，查阅检索了叶酸的相关专业资料，也分享给您，希望对您或者您身边的准妈妈们带来帮助。
药师说：
叶酸补充多重要
叶酸，也称维生素B9，早在1964年就有学者提出孕期叶酸补充可降低胎儿神经管畸形发病率。在人体内，众多的生理生化过程都需要叶酸作为辅助因子进行参与，比如嘌呤和嘧啶的生物合成、同型半胱氨酸-蛋氨酸的相互转化以及DNA基因的转录等。由于DNA合成及其他生化反应的需要，孕妇对叶酸需求量增加，因此孕妇患叶酸缺乏症的危险性增加。研究表明，叶酸摄入不足和低血清叶酸浓度可能会造成不良的妊娠结局，包括早产、婴儿低出生体重、胎儿生长迟缓、胎儿胚胎神经管畸形、先天性心脏畸形等。孕早期至孕中期大剂量（≥1mg/d）补充叶酸会增加罹患妊娠期高血压和妊娠期糖尿病的风险。所以，备孕和孕早期合理改善叶酸营养状况对母儿健康结局至关重要。
药师说：
安全合理按剂量
对于正常的、无高危因素的妇女来讲，建议从孕前至少3个月开始每天补叶酸0.4 mg或0.8 mg。普通的叶酸片是0.4 mg/片，而多种维生素中的叶酸含量是0.8 mg/片，这两种剂量都是可以选用的。
而对于特殊人群，补充叶酸的剂量有针对不同情况的推荐。如既往生育过神经管缺陷或夫妻一方患神经管缺陷的妇女每日需补4 mg，但我国没有4 mg而只有5 mg的叶酸剂型，所以也可以每日补充5 mg；对于患有高同型半胱氨酸血症的妇女，推荐每日补充叶酸5 mg；对于患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、泌尿系统缺陷、糖尿病、肥胖、癫痫、胃肠道吸收不良性疾病的妇女建议每日补充叶酸0.8-1 mg；对于正在服用可能增加胎儿神经管缺陷风险药物（如卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨喋呤）的妇女，建议每日补充叶酸0.8-1 mg。另外，经济条件允许的妇女，可以进行叶酸相关基因检测，了解叶酸代谢能力，有助于孕期调整服用叶酸的含量，从而减少胎儿神经管畸形的可能。
药师说：
叶酸补充够时长
就预防神经管缺陷而言，孕前至少3个月开始增补叶酸至妊娠满3个月已经足够。但由于叶酸对孕妇和胎儿还有降低贫血等其他益处，也有不少国内外学术团体建议可每日补充叶酸至妊娠结束，甚至持续整个哺乳期。
药师说：
备孕男方也要补
备孕时，我们都知道女性要补充叶酸，却很少看到男人吃叶酸片。那么，男性需要补充叶酸吗？研究表明，男性体内叶酸水平与精子质量有明显的相关性，摄入叶酸水平高的男性发生精子异常的几率明显降低。叶酸会影响DNA的合成，如果男性叶酸水平低，染色体异常的精子数量也会明显升高。所以，为了提高精子质量，备孕期间的男性也是可以适量补充叶酸的。
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