随着社会的发展，工作和生活节奏的加快，人们的精神压力也逐渐加大，失眠发病率呈上升趋势，影响了人们的生活质量 。据相关研究表明，中国内地成年人失眠患病率高达57%，工作人群中有 65%的人存在睡眠障碍，这个比例已远远超过欧美等发达国家。
西医治疗失眠主要采用镇静催眠药，长期服用该类药物普遍存在不同程度的不良反应。在帮助失眠患者消除不适症状、戒除镇静催眠药依赖和恢复正常的睡眠功能等方面，中医具有独特的优势。青岛大学附属青岛市第三人民医院针灸科李骊医生受邀参加《幸福青岛》栏目，为大家讲解“中医治疗失眠”那些事。
中医治疗失眠不是简单地使用安神药，而是帮助患者调整和恢复原有的正常睡眠功能。特别是针灸可对机体整体调节，对睡眠的改善疗效显著，见效快。
一、病因
失眠在《内经》就有论述，并认为失眠原因主要有两种，一是其他病证影响，如咳嗽、呕吐、腹满等，使人不得安卧；二是气血阴阳失和，使人不能入寐。《素问·逆调论》还记载有“胃不和则卧不安”，后世医家延伸为凡脾胃不和，痰湿、食滞内扰，以致寐寝不安者均属于此。
1.情志所伤或由情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而不寐。或由五志过极，心火内炽，心神扰动而不寐。或由思虑太过，损伤心脾，心血暗耗，营血亏虚，不能奉养心神。
2.饮食不节脾胃受损，宿食停滞，壅遏于中，胃气失和，阳气浮越于外而卧寐不安，或由饮食不节，脾胃受伤，脾失健运，气血生化不足，心血不足，心失所养而失眠。
3.病后、年迈久病血虚，产后失血，年迈血少等，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。”
综上所述，失眠的病因虽多，但以情志、饮食或气血亏虚等内伤病因居多，由这些病因引起心、肝、胆、脾、胃、肾的气血失和，阴阳失调。失眠虚证多由心脾两虚，心虚胆怯，阴虚火旺，引起心神失养所致。失眠实证则多由心火炽盛，肝郁化火，痰热内扰，引起心神不安所致。但失眠久病可表现为虚实兼夹，或为瘀血所致。
二、治疗
失眠的药物治疗
尽管具有催眠作用的药物种类繁多，目前临床治疗失眠的药物一般选用：佐匹克隆，艾司唑仑，地西泮，由于有些药物有依赖的可能性，一般不主张长期服用。
老年失眠患者首选非药物治疗手段，如睡眠卫生教育。当针对原发疾病的治疗不能缓解失眠症状或者无法依从非药物治疗时，可以考虑药物治疗。老年患者的药物治疗剂量应从最小有效剂量开始，用药过程中需密切观察药物不良反应。
三、中医外治法
01
针灸疗法
针灸治疗失眠最早可以追溯到《黄帝内经》里面对不寐的描述，结合病变的情况对经络进行特定的治疗。
针灸治疗疾病的效果比较迅速和显著，特别是具有良好的兴奋身体机能，提高抗病能力和镇静、镇痛等作用。它没有副作用，基本安全可靠，又可以协同其他疗法进行综合治疗。这些也都是它始终受到人民群众欢迎的原因，所以大家可以试试针灸疗法。
02
耳穴压丸疗法
不寐与经络脏腑有着密切的关系，每个耳穴和全身的脏腑经络有联系，当人体脏腑或躯体有病变时，往往在相应的耳穴上有压痛、敏感、变色等反应，耳穴压丸就是通过按压这些反应点或穴位起到防治疾病的作用。
选穴：神门，交感，心，肝，肾，皮质下，内分泌
操作：选取穴位贴上丸贴，按压1-2分钟，有酸胀或疼痛感觉，嘱病人每天按压多次，每次按压1-2分钟，每隔3-5天换一次。
03
火针疗法
顽固性失眠的患者多为阴阳失调，脏腑功能失调，治疗上以调整阴阳，调整脏腑功能为主。火针点刺五腧穴可平衡阴阳，调整脏腑，并有引火归元的作用，标本兼治。
为大家介绍几个常用的助眠穴位:
内关穴:位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腿与挠侧腕屈肌腿之间。
腕部神门穴:位于位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腿的挠侧凹陷处。
耳部神门穴:位于耳三角窝外上1/3处，多用磁珠或王不留行子贴于穴位处，每日按压，两耳交替进行。
风池穴:位于颈部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳哭肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
涌泉穴:位于足底部，蜷足时足前部凹陷处，约当足底第2,3踌趾缝纹头端与足跟连线的前1 /3与后2/3交点上。
建议每晚睡前做1遍，每个动作做60次，操作过程中要注意宁神静气，持之以恒，不要半途而废。
助眠小方法
01
顺其自然地接受睡眠中的各种不顺。有的人因为经历过偶发失眠,到了 晚间就提前恐惧，担心会再度失眠,这种情绪在生理上会增强兴奋点,反而成了失眠的助手。其实偶尔失眠,是每个人在一生中都会体验到的一种自然状态，不必过于焦虑。
02
舒适的卧室环境，保持卧室空气清新，温度湿度适宜，安静，光线要暗。
03
睡前放松身心，入睡前4-6小时不服含咖啡因或尼古丁类的药物或食物，睡前4小时避免锻炼;晚餐不要过饱。
04
如果15-20分钟不能入睡的话就离开卧室，直到产生睡意时再去睡觉。可重复多次，整晚都要坚持。运用腹式呼吸可以放松身心。临睡前，反复集中地念一句话、一个形象或一个声音。
05
音乐的振幅有着和谐的频率，能够缓解失眠患者的精神紧张及焦虑情绪。选择和声简单、和谐、旋律变化小、慢板的独奏曲或抒情音乐。选择一个冷色安静的环境，每天睡前聆听45分钟的镇静音乐，连续3周，能够缩短入睡时间，延长睡眠时间。
专家简介
李骊 青岛大学附属青岛市第三人民医院针灸科主治医师 针灸推拿学硕士
中国针灸学会会员、山东针灸学会耳穴诊治专业委员会委员。曾多次赴北京上海进修学习。
擅长针灸治疗偏瘫面瘫、颈肩腰腿痛、月经不调；火针治疗皮肤病；穴位埋线治疗肥胖、慢性内科病等。
- 上一篇: 日签 | 没有症状就不需要做肠镜吗？
- 下一篇: 没有了
