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很多高血压患者，平时血压控制一直比较平稳，但是一遇到气温下降，血压就又升上去了。这到底是病情加重了呢，还是降压药不起作用？是不是需要马上调药？
冬天是心血管疾病的高发季节，天气变冷时，人的交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，从而使得血管收缩，外周阻力增加，进而导致人体血压升高。而老年人对寒冷的适应能力和对血压的调控能力又稍微差一些，因此，血压的波动会更加明显一些，这就使得原本挺管用的降压药在寒冷天气时就变得控制不住了。
问：血压升高，是不是我们可以随意加大降压药的剂量或增加服药次数呢？
答案：错
因为降压药种类很多，作用机制也不同，需要在专业医生的指导下服用。很多患者由于缺乏专业的医学知识，对药性不熟悉，当患者发现在日常有效的降压方案，现在控制不住血压了，就开始自行增加药量或增加服用次数，以为加大剂量或增加服用次数可以快速降低血压，其实这种操之过急的做法反而会导致血压骤然下降，容易引发心肌梗死或缺血性脑中风。
正确做法：当血压波动较大时，不要慌张，应该了解到这是冬季血压的正常反应。但当血压持续升高在20毫米汞柱以上，请及时就医，在医生指导下调整用药。而血压升高在20毫米汞柱范围以内的患者，可以先咨询医生是否需要调整用药，避免血压波动更大。总之，自己不要盲目地调药，否则如果用药不当，会引起严重的并发症。
问：血压降不下来，我们是不是可以自己换药呢？
答案：错
每种降压药都具有各自的特长及副作用，适用于不同人群，每一位高血压患者的情况也都不完全一样。因此，自己的经验不能随意推荐给其他患者，别人的经验也不能拿来就用。一方面可能好心办坏事，另一方面可能会有发生严重不良反应的风险。如果降压药用用停停或擅自调药，非常容易导致血压波动更大，甚至难以控制，从而导致严重的心脑血管疾病。如果擅自调药，致使血压过低，同样会引发心脑梗死等重大疾病。
正确做法：通过医生的问诊、体检以及辅助检查，让医生充分了解你的病情，帮你选择降压药物。服药后，你在家中要及时监测血压、心率并作好记录，等下次网上随访或门诊随访时，把服药后的症状变化情况反馈给医生，医生就可以根据个人的用药情况进行药物的调整，逐步帮你把血压控制在目标值之内，还能最大限度地避免不良反应的发生。
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专家介绍
刘福颂，市三医心内科一病区主任，主任医师。擅长冠心病、高血压、心律失常、心血管危重症的诊治及冠心病介入，尤其是擅长继发性高血压、单基因高血压和单基因心血管疾病如肥厚型心肌病等的诊治。带领心内科团队完成了青岛市首例肥厚型心肌病家系筛查及遗传阻断。近10多年来，积极开展科研活动，完成市级科研4项，参与国家级课题4项，在研市级课题2项，其中《肥厚型心肌病的遗传学临床研究》科研荣获山东省医学会科学进步奖--三等奖。期间曾到北京朝阳医院、意大利OSPEDALE SAN GIOVANNI DI DIO医院等，进行专业培训。
现担任：中国转化医学工作委员会委员、国家科技信息资源综合利用与公共服务中心高血压大数据联合实验室 专家委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会山东省心脏重症分会常务委员、山东省健康管理协会心电学专业委员会委员、青岛市医学会康复专科分会副主任主委员、青岛市医学会心血管病分会委员、青岛市医学会精准心血管病学组员、青岛市医学会高血压学组资深专家、山东半岛高血压达标中心联盟第一届委员。
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