赵丽娜，功能检查科主管技师，2002年至今在平度市人民医院功能检查科从事心电图工作，2019年在“华夏医学心电图大赛”全国总决赛荣获三等奖。
“医生、医生……快!快!我不行了!心脏要跳出来了！”下午刚一上班，门诊走廊里响起了张大爷的嘶吼声，小李医生立马生龙活虎、笑脸相迎，“大爷您慢点坐下说”。见到医生后张大爷稳了稳心神，滔滔不绝的表述起来……
原来张大爷近期出现阵发性心慌、心跳，有时伴胸闷不适感，今天特别明显，感觉心脏要跳出来了，大爷平时就风风火火的性格，于是就有了现在的就医画面。于是，小李医师给张大爷开了普通心电图，结果没有发现异常。后来建议戴了24小时动态心电图，发现张大爷存在心律失常-频发室性早搏（阵发性出现）。我们都对心电图比较熟悉，但是对“24小时动态心电图”了解的比较少，下面就和大家分享一下有关24小时动态心电图的知识吧。
那么，什么是24小时动态心电图呢？
普通的心电图一次只记录10秒的心电活动，信息量有限。此外，像以上这位大爷有阵发性症状，而且持续时间较短的病人，即使发病后及时去医院就诊，但到医院后症状又消失了。普通心电图检查很难捕捉到异常。而动态心电图可以连续记录24小时的心电活动，可详细记录多达10万次左右的心电信号。
24小时动态心电图是一种通过随身携带的记录器，连续不断地监测人体的心电变化，比如心律失常，心肌缺血等，其独特的优势在于记录时间长，能反映活动状态的心电变化，从而弥补了常规心电图只能做短暂静态记录的不足。
哪些人需要佩戴“24小时动态心电图”？
1.日常生活中时常出现心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等症状，而常规心电图无法判断原因的患者；
2.常规心电图检查已发现异常，但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常，可借助于24小时动态心电图检查，以明确心律失常发生的类型、频率及风险程度等的患者；
3.疑似心肌缺血的患者。常规心电图对心肌缺血漏诊率较高，动态心电图不仅能显著提高心肌缺血的检出率，还能为缺血性心脏病的诊断和治疗提供可靠依据；
4.服用抗心律失常、抗心肌缺血药物和安装了人工心脏起搏器的患者。动态心电图能监测此类患者的治疗效果，有着决定性的指导意义。
患者戴上“24小时动态心电图仪器”后，
有什么注意事项？
1. 佩带记录仪后，日常起居应与佩带前一样，放松心态，避免过度紧张，根据病情和检查目的可做适量运动，但不可长时间剧烈运动。运动时尽量减少上半身运动浮动，以免牵扯胸前的电极和电线，影响心电记录质量。
2.佩戴过程中，禁止接触微波炉、电热毯，避免行超声、X线、CT、磁共振、电疗等含电流辐射的治疗检查，避免到强磁场区域，尽可能少的拨打电话，防止干扰影响检查结果。
3. 尽量穿宽松的棉质内衣，避免化纤类衣物，以防静电干扰。避免出大汗、勿洗澡，以防皮肤潮湿导致电极脱落，影响监测结果。
4.做好日志记录。佩戴过程中，一旦出现心慌、胸闷等不适症状，以及睡眠、运动等日常活动，务必做好详细记录。以供医生分析时参考，从而做出更为精准的诊断。
最后，一定要保护好“动态心电图仪器”哦，不可自行打开记录仪，不可随意移动电极及牵拉导线，睡眠时应将仪器稳妥放置，避免受压碰撞。这样，在您身体上这个神奇的仪器将像一个“忠诚的卫士”一样，在24小时内全面记录下您心脏的工作情况，为医生精准诊疗提供依据，为您的康复“保驾护航”。
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