今天上午一大早，一位拎着一袋子红鸡蛋满脸喜色的男士走进了生殖健康科，兴奋地说：“王主任、刘大夫，我是小林的对象，你们还记得俺吗？俺媳妇儿昨晚上生了个大胖小子，特地来给你们送“喜蛋”，多亏了你们，我们才能这么顺利有了孩子，太感谢了！”
时间回到一年前，小两口第一次来到生殖健康科的时候，正值小林胚胎停育，两口子之前备孕了大半年，好不容易才怀上，可是到五十来天的时候B超提示胚胎停育了。两口子备受打击，特别是小林，心情一直不好，这次胎停育让她对再次怀孕丧失了信心，生怕再出现不好的情况。
生殖健康科王超主任了解了他们的情况后，先给他们解释了胚胎停育发生的原因，鼓励她们先进行夫妇双方检查，再积极备孕。检查发现，男方有轻度弱精子症，女方B超提示子宫内膜中断，有宫腔粘连可能。男方的弱精一方面不易让女方怀孕，另一方面易造成胚胎停育，而女方的宫腔粘连可能与既往的妇科病及流产相关，也会影响再次受孕。王主任为他们制定了夫妇同治的方案，男方口服药物提高精子质量，女方进行宫腔镜检查。通过宫腔镜检查发现宫腔内确实存在粘连问题，术中顺利分离了粘连。在宫腔镜治疗后第三个月，女方顺利怀孕，然后在妇幼保健院专家的指导下进行了保胎。看着B超单上小家伙茁壮成长，两口子心里别提多高兴了！就这样，小林一直在妇幼保健院进行孕期检查和保健，直至顺利分娩，喜添新丁，于是出现了开头那一幕。
像小林这样宫腔粘连的女性并不少见。宫腔粘连到底是怎么造成的，该如何治疗呢？让我们一起听听生殖健康科主任王超怎么说。
宫腔粘连是指各种宫腔炎症、剖宫产或者刮宫等宫腔操作导致子宫内膜损伤后形成的粘连。包括妊娠后清宫、子宫肌瘤剔除术等，有些甚至形成子宫壁粘连，是临床上人工流产后常见的并发症之一。近年来，由于性生活年轻化导致人工流产手术增加，宫腔粘连的发病率也相应增加。宫腔粘连的发生会大大降低子宫内膜容受性，从而导致胚胎着床几率下降。同时，“宫腔粘连术后再粘连”发生率为3.1%—23.5%，其中重度病例高达62.5%，因此预防粘连非常重要。
宫腔粘连有何表现？
临床表现
（1）月经量减少甚至闭经。
（2）痛经或周期性的下腹疼痛。
（3）生育方面的影响：不孕、孕期胚胎停育、流产、早产、死胎、异位妊娠、胎盘植入、反复种植失败等。
为什么会出现这种症状？
（1）宫腔操作：刮宫术、子宫肌瘤剔除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫正术等，其中90%的宫腔粘连是由于过度刮宫引起的。
（2）炎症因素：子宫结核、产褥期感染、宫内节育器手术后，其他炎症感染如衣原体、淋球菌感染等。
（3）人为因素：因为治疗需要，人为的破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如子宫内膜电切除术、放化疗等。
如何诊断？
经阴道B超、子宫输卵管造影、宫腔声学造影等能帮助发现宫腔粘连，但宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准。
治疗方式有哪些
（1）宫腔镜下宫腔粘连分解术；
（2）屏障介质治疗（宫内安置节育器、球囊治疗）；
（3）口服雌孕激素人工周期；
（4）中药治疗。
宫腔粘连患者如何备孕？
轻度宫腔粘连的患者，宫腔镜术后宫腔环境及内膜状况较为理想，可以积极备孕。中、重度宫腔粘连患者或伴有不孕症、胎停史，在术后及用药后内膜往往达不到正常怀孕的理想厚度，可在生殖健康科进行全面评估及综合治疗。
小贴士
预防“宫腔粘连”您应该这样做：
爱惜身体，做好避孕措施；谨慎选择，和主诊医生共同探讨（考虑手术必要性，避免不必要的宫腔操作手术）。
如需进行宫腔操作手术，应积极应对，术后需要提高预防感染意识，做好术后的自我护理。
