长期处在高糖环境中，孕妈发生妊娠期高血压、感染、羊水过多的风险是一般孕妇的数倍；对宝宝而言，成为巨大儿、畸形儿、早产儿的风险也会增高。产检时发现血糖升高，就一定是妊娠期糖尿病吗？确诊了妊娠期糖尿病，要怎样做才能有效控制？下面请孕妇学校护师匡成成带大家具体了解一下。
血糖升高一定是妊娠期糖尿病吗?
怀孕碰上糖尿病分为两种情况，一种是在原有糖尿病的基础上怀孕，称为孕前糖尿病；另一种是怀孕前血糖正常，怀孕后才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。在糖尿病孕妇中，90%为妊娠期糖尿病。
在怀孕24周之前产检发现血糖升高，如果已经达到一般人群糖尿病诊断标准（空腹时检测血糖值≥7.0mmol/L又或是随机检测血糖值≥11.1mmol/L)，考虑孕前糖尿病，建议去内分泌科进一步就诊。
如果血糖正常，或者升高超过正常范围但还没有达到一般人群糖尿病的诊断标准，需要在怀孕24至28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT，俗称喝糖水检查）。在检查开始前禁食至少8小时，要求在5分钟内喝完糖水。
如果有妊娠期糖尿病的高危因素，包括肥胖、糖尿病家族史、妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征等，首次OGTT结果正常，必要时可在妊娠晚期重复OGTT。
确诊后应该怎么办？
1、饮食控制
饮食控制是控制血糖的重中之重。现在的孕妇不用担心会缺乏营养，反而要注意“过剩”。在饮食上，遵循少食多餐，定时定量的原则，控制总能量的摄入。
多吃富含膳食纤维和低血糖指数的食物，如燕麦、荞面等粗粮、新鲜水果蔬菜；适当限制饱和脂肪酸含量高的食物，如动物油脂、红肉类、全脂奶制品等，避免糖分过高的食物。
2、适度运动
低至中等强度的有氧运动（如步行、瑜伽），3~4次/周，每次30~40分钟。建议餐后30分钟后运动，随身携带饼干、糖果等，以防出现低血糖。
3、药物控制
如果通过饮食运动管理血糖仍无法控制到目标值，应遵医嘱尽早使用胰岛素等药物控制。
4、监测血糖
妊娠期糖尿病患者妊娠期血糖应控制在：餐前2小时内血糖≤5.3mmol/L；餐后2小时血糖≤6.7mmol/L；夜间血糖不低于3.3mmol/L。
自我血糖监测：新诊断的高血糖孕妇、血糖控制不良或不稳定者以及怀孕期应用胰岛素治疗的，应每天监测血糖7次，包括三餐前30分钟、三餐后2小时和夜间血糖。
血糖控制稳定者，每周应至少1天监测全天7次血糖，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量。不需要胰岛素治疗的孕妇，建议每周至少监测1次全天血糖，包括空腹血糖及三餐后2小时血糖共4次。
5、定期产检
对于妊娠期糖尿病孕妇，应适当增加产检次数，密切监测可能的并发症。
产后注意事项
妊娠期糖尿病孕妇及其宝宝都是糖尿病患病的高危人群。所以建议在产后6～12周进行复诊，了解产后血糖的恢复情况，并坚持改善生活方式与运动，有条件可定期检测血脂、血糖和胰岛素水平。
标签：怀孕 血糖 升高
- 上一篇: 胶州市妇幼保健院：怀孕肚子胀气该咋办？
- 下一篇: 没有了
