宫内节育器也称“节育环”，就是人们常说的“环”，“上环”是我国育龄期妇女最常见的长效避孕措施，然而，“环”也不是万无一失的，有很多女性也遭遇过因为节育环异位、嵌顿等问题引发的痛苦。
日前，34岁的韩女士就因节育环异位而苦恼，来我院进行取环手术，青岛市微创专家胡友斌主任和我院妇科刘丽丽主任通力协作，运用宫、腹腔镜联合发力，成功“擒获”了她体内嵌顿在剖宫产的瘢痕处且部分已穿透子宫的异位节育环，解除了她的痛苦。
节育环异位引发腹痛
总在“来月经”和“肚子痛”
韩女士在6年前剖宫产后就上了节育环，然而最近半年来，月经量变大，还伴有腹痛、腰痛等不适症状，在我院妇科检查发现节育器异位，并且宫内节育器部分嵌顿于子宫肌层。面对这样复杂的情况，本着对患者痛苦轻、费用少的原则，刘丽丽主任制定了“三步走”的手术治疗方案：第一步，先像普通取环一样进行试取；第二步，若试取失败或困难，行宫腔镜检查，看宫腔镜下能不能取出；第三步，若宫腔镜下发现节育器嵌顿于肌层较深，或穿透肌层，再行宫、腹腔镜联合取环。在得到患者及家属的同意后，手术有条不紊的展开。
确诊：腹痛元凶竟是这个穿透子宫的节育环
首先进行第一步，在B超引导监护下，刘丽丽主任发现节育器嵌顿于子宫下段前壁，考虑节育器可能正好嵌顿于子宫剖宫产瘢痕处，若强行牵拉，可能造成节育器断裂、残留、子宫损伤等，决定进行宫腔镜检查。
为了减少患者精神压力和身体痛苦，与胡友斌主任商量后，刘丽丽主任决定第二、三步同时准备，若第二步行不通，立即进行第三步。在充分的术前准备及沟通以后，宫腔镜下发现宫内节育器正好嵌顿在剖宫产的瘢痕处，牵拉节育器，发现阻力大。再次与患者家属沟通，建议腹腔镜探查并监视下取环。方案走到了第三步，发现节育器正好穿出原来剖宫产的瘢痕处，于是胡友斌主任和刘丽丽主任联合运用宫、腹腔镜开展手术，完整取出了一枚母体乐环，取出环后，探查发现破口较大，立即在腹腔镜下对瘢痕破口进行了缝合修补。
每一次手术都是医生和病魔之间智慧和毅力的较量，先进的医疗设备和高超的医疗技术增加了手术成功率。术后韩女士身体恢复非常快，达到了预期效果，她和家属都很满意。
一个小小节育器怎么会导致这样的麻烦？刘丽丽主任介绍说，放置宫内节育器是我国目前比较普遍、适宜的避孕技术，但是也要因人而异，不是每个人都适合放置节育器避孕，另外放置宫内节育器也不是一劳永逸的，要定期复查，若放置后出现月经异常、腹痛等症状，要及时就诊治疗，以免造成子宫及其他脏器的损伤。
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