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看齐顶尖 学以致用 青岛市市立医院专家访学日本医学中心,新技能助力精准肝切除

来源:365健康在线 时间:2019/1/7 10:20:00 点击:-

近日,本部肝胆外科顺利完成了一例难度较大的肝癌左半肝切除术,除了手术医生熟练扎实的基本功和相互之间默契的配合,手术者视野内悬挂的一张纯手工“彩色解剖图”,惊艳了参与这台手术的所有医护人员。

来,先视觉享受一下:

颜值是不是很高?是不是有点“惊艳”?“这不是简单的示意图,而是根据病人实际的几百张增强CT和MR图片,把肝内每一支肝动脉、门静脉、肝静脉等管道的分支一点一点手绘出来的‘手术病人肝脏彩色立体解剖手术图。'”彩图的绘制者、手术医生、本部肝胆外科步向阳博士解释说。

一台“按图索骥”的顺畅手术

“这台手术切除的是一个巨大肝癌,位于左半肝。但是,更糟糕的是,肿瘤同时压迫了第一肝门和第二肝门的重要血管,剥离难度较大,稍有不慎,便可能出现难以控制的大出血,或者误伤到需要保留的重要生命管道。”主刀医生、副主任医师陈斌介绍说。

而这幅手术前绘制的“彩图”,则给手术医生们帮了很大忙!他们“按图索骥”,再凭借娴熟的手术操作以及从东大学回来的肝脏外科技术,比常规时间缩短1小时,顺利完成了这例复杂的左半肝切除术,同时,完整保留了下腔静脉前方的尾状叶和右半肝的所有出入管道,预留的肝脏没有出现任何缺血、淤血。

术后,病人恢复的非常顺利。一周便顺利出院,无任何并发症。

步向阳博士的手绘“彩色解剖图”,被悬挂在病人头侧,供手术医生随时参考。

潜心学“本领”,派上大用场

2018年11月,本部肝胆外科主任葛忠和步向阳博士赴日本东京大学医学部附属病院肝胆胰外科和肝移植中心访问学习。在这个国际顶尖肝脏专科中心,他们了解到其中的一项基础核心技术,那就是在每台手术之前,东大病院的医生都要完成手绘的手术彩图,以帮助进行术前讨论和术中参考。

去除繁芜,精简、直观的图谱,立即吸引了青岛市市立医院这两位好学的临床专家,他们决定尽力学习,并努力掌握这一技能。从小热爱绘画,并积累了一些绘画功底的步向阳博士更是如鱼得水,不断虚心请教、潜心琢磨、反复练习,很快掌握了这项技能。

步向阳在东大手术室和日本教授术中进行交流

步向阳在向东大医生学习手绘图

台上一分钟,台下十年功。一张看似简洁的解剖图,实则为一项非常细致而且耗时的工作,即使东大病院很熟练的医生,这种复杂的手绘图也得花3-4个小时,它需要医生基于临床手术经验和阅片能力,先在大脑中重建,再通过手绘呈现在纸上。

记者了解到,这一过程不仅是单纯的仔细观察和精确绘制,绘制这样一张图,需要术前充分了解肝脏切面的每一支肝内脉管系统,更要融合主刀医生的手术经验和预判能力,预判手术中可能遇到的难点和关键点,着重体现在手绘图中,同时对一些“非关键点”适当简画。这也是目前虽然计算机3D虚拟成像可以完成肝脏立体构图,却无法代替这一工作的原因。

再来欣赏一下,另一例复杂手术的纯手绘“彩色解剖图”

自己从小到大的绘画爱好,没想到居然在手术中派上了用场,这让步向阳博士干劲更足。回国后,他已经尝试绘制了两三个病例,就像这张图帮助医生明显提高手术断肝时的安全性、减少术中出血等风险,实现更精准的肝脏肝段及肝叶切除一样,它的确起到了手术越复杂,越有大用途的作用。

“我们还会将在东大学到的手术技术、超声应用、标本处理等很多新技术,尽快应用到临床实践中,不断看齐当今国际先进的医疗技术水平,让更多百姓受益。”葛忠主任表示。

标签:市立医院   肝胆外科   解剖图  
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